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精編外科學治療新進展 版權信息
- ISBN：9787518961948
- 條形碼：9787518961948 ; 978-7-5189-6194-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
精編外科學治療新進展 內容簡介
本書介紹了外科常見疾病的診療手段, 具體包括疾病的病因、臨床表現、檢查、診斷、鑒別診斷及詳細的治療方案等。內容包括: 普外科疾病 ; 神經外科疾病 ; 胸心外科疾病等。
精編外科學治療新進展 目錄
目錄
**章 普外科疾病001
**節 外科感染002
第二節 頸部疾病009
第三節 乳房疾病022
第四節 胃腸疾病039
第五節 直腸、肛管疾病069
第六節 肝膽胰疾病083
第二章 神經外科疾病111
**節 顱內壓增高112
第二節 顱內腫瘤115
第三節 頭皮損傷120
第四節 顱骨骨折122
第五節 腦損傷124
第三章 胸心外科疾病132
**節 肋骨骨折133
第二節 氣胸135
第三節 血胸138
第四節 支氣管擴張癥140
第五節 肺癌144
第六節 食管癌158
第七節 法洛四聯征162
第八節 冠心病165
第四章 泌尿外科疾病168
**節 尿路感染169
第二節 泌尿系統結石173
第三節 前列腺增生癥185
第五章 骨科疾病190
**節 骨折191
第二節 脫位200
第三節 周圍神經損傷204
參考文獻207
展開全部
精編外科學治療新進展 節選
《精編外科學治療新進展》： 二、漿細胞性乳腺炎 漿細胞性乳腺炎又稱為乳腺導管擴張癥，是一種好發于非哺乳期、以導管擴張和漿細胞浸潤病變為基礎的慢性、非細菌性乳腺炎癥。據國內外報道，其發病率占乳腺良性疾病的1.14%～5.36%。其病因不明，臨床表現復雜多變，極易與乳腺癌相混淆，因此誤診率可高達56.9%～73.1%。隨著先進醫療器械在臨床診斷中的應用和對該病廣泛深入的研究，人們已有了新的認識！ 1.病因與病理 截至目前，漿細胞性乳腺炎的病因不明。大多數患者發病并無明顯誘因，故認為是一種自身免疫性疾病，推測原因有：哺乳障礙、乳房外傷、炎癥、內分泌失調及乳房退行性變是引起乳腺導管引流不暢、阻塞、分泌物淤滯等癥的重要原因，由此可以導致管腔內中性脂肪刺激管壁，纖維組織增生，進而破壞管壁進入間質引起劇烈的炎癥反應；異常激素刺激可使導管上皮產生異常分泌、導管明顯擴張，是該病發生的主要因素。單純的阻塞不會引起導管擴張，但導管排泄不暢可以使本病由溢液期發展到腫塊期。有學者從乳頭溢液、乳暈部腫塊穿刺或乳暈部瘺管中均分離和培養出厭氧菌，認為該病是厭氧菌在乳管內滋生引起的化膿性炎癥。綜合文獻我們認為，乳腺導管阻塞和激素的異常刺激是該病發生的病理基礎，而早已存留于導管內的細菌滋生是繼發感染、加重病情發展的重要因素。 漿細胞性乳腺炎的病變早期病理表現為導管上皮不規則增生，導管擴張，管腔擴大，管腔內有大量含脂質的分泌物聚集，導管周圍組織纖維化，并有淋巴細胞浸潤。后期病變可見導管壁增厚，纖維化，導管周圍出現小灶性脂肪壞死，周圍可見大量組織細胞、中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，尤以漿細胞顯著，故稱為漿細胞性乳腺炎！ 2.臨床表現與分期 漿細胞性乳腺炎多發生于30～40歲的非哺乳期婦女，常以乳房腫塊、乳頭溢液為首次就診癥狀，且多數為唯一體征。腫塊多位于乳暈深部，急性期較大，亞急性期及慢性期縮小成硬結。乳頭溢液多為淡黃色漿液性或混濁的黃色黏液，血性溢液少見？捎型瑐纫父C淋巴結腫大，但質軟、壓痛明顯；其炎癥反應也可以導致乳頭回縮和乳暈區皮膚橘皮樣變。也可以出現腫塊軟化而成膿腫，破潰后久治不愈者形成通向乳管的瘺管或形成竇道！ 「鶕〕蹋瑵{細胞性乳腺炎可分為3期。①急性期：約2周，乳房腫塊伴有疼痛、腫脹、皮膚發紅等急性乳腺炎的表現，但全身反應輕，無明顯發熱。②亞急性期：約3周，炎樣癥狀消失，出現乳房腫塊，并與皮膚粘連。③慢性期：經過反復發作后，乳房腫塊可縮小成硬結狀，出現1個或數個邊界不清的硬結，初期可能只有1cm大小，數月或數年后可達3～5cm。此腫塊多數位于乳暈范圍內，質地堅實，與周圍組織有一定固著性，并與乳腺局部的皮膚粘連，呈橘皮樣改變。也可見乳頭回縮或乳頭朝向發生改變，重者可使乳房變形。有的可觸及腋下腫大淋巴結。以上表現臨床上易和乳腺癌相混淆。少數患者乳暈處或附近皮下起小膿腫，切開或破潰后不易愈合，可形成瘺管和竇道，長達數年。 3.診斷和輔助檢查 。1）診斷。漿細胞性乳腺炎臨床表現多樣，與急性乳腺炎、乳房結核、乳管內乳頭狀瘤、特別是乳腺癌鑒別困難，極易誤診。因此，具有以下臨床特點要考慮為漿細胞性乳腺炎：30～40歲經產、非哺乳期婦女；乳暈深部腫塊、生長緩慢、反復發作。急性期易出現局部皮膚紅腫熱痛、腋窩淋巴結腫大、疼痛，抗菌藥物治療效果不佳；乳頭溢液以多孔、透明或混濁黃色漿液性為主，少見血性，有時伴有乳頭凹陷、畸形！
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