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張仲景癥狀學(xué)(第3版)/張仲景醫(yī)學(xué)全集 版權(quán)信息
- ISBN:9787521405835
- 條形碼:9787521405835 ; 978-7-5214-0583-5
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
張仲景癥狀學(xué)(第3版)/張仲景醫(yī)學(xué)全集 本書特色
經(jīng)久不衰、一版再版的當(dāng)代中醫(yī)經(jīng)典著作,國醫(yī)大師王琦推薦閱讀。 《張仲景醫(yī)學(xué)全集》集仲景學(xué)研究之大成,從源流、疾病、藥物、方劑、實(shí)驗(yàn)及養(yǎng)生諸方面進(jìn)行系列研究,不僅構(gòu)架新穎,內(nèi)容翔實(shí),而且反映當(dāng)代研究進(jìn)展,使經(jīng)典穿越時空,具有強(qiáng)烈的時代感,是一部耐讀耐用的細(xì)流綿長的書。-------國醫(yī)大師王琦 實(shí)乃叔和之后,于仲景學(xué)說之光大,又一時代功臣也。業(yè)醫(yī)愛醫(yī)者如能手置一部是書,逐類考究,于中醫(yī)前途,必得光明昌大之一助矣。-------施今墨再傳弟子薛鉅夫
張仲景癥狀學(xué)(第3版)/張仲景醫(yī)學(xué)全集 內(nèi)容簡介
本書為首部全面詮釋張仲景癥狀學(xué)的著作,《穴傷寒論》、《金匱要略》中出現(xiàn)的癥狀為綱,細(xì)致深入地探討了230多種癥狀的臨床類型、鑒別要點(diǎn)、病因病機(jī)、理法方藥等,同時還補(bǔ)充了后世醫(yī)家的認(rèn)識及發(fā)展,《張仲景癥狀學(xué)(第2版)》具有極高的學(xué)術(shù)價值和文獻(xiàn)價值,可啟迪后學(xué)。
張仲景癥狀學(xué)(第3版)/張仲景醫(yī)學(xué)全集 目錄
**章全身癥狀/
發(fā)熱/
潮熱/
往來寒熱/
惡風(fēng)寒/
振栗/
不惡寒/
汗出/
大汗/
多汗/
微汗/
白汗/
黃汗/
自汗/
盜汗/
頭汗/
手足汗出/
不汗出/
發(fā)黃/
頭項(xiàng)強(qiáng)痛/
項(xiàng)背強(qiáng)/
身疼痛/
肢節(jié)疼痛/
身體疼煩/
身腫/
身重/
身冷/
身蜷/
身/
身癢/
身體羸瘦/
半身不遂/
身形如和/
腰痛/
膚冷/
熱在皮膚/
肌膚甲錯/
肌膚不仁/
身如蟲行皮中狀/
第二章頭面癥狀/
頭痛/
頭眩/
頭動搖/
發(fā)落/
面熱/
面色赤/
面色黃/
目錄
面色黑/
面色白/
面色青/
相兼面色/
面色鮮明/
面垢/
面腫/
頸脈動/
額上陷脈緊急/
目瞑/
目赤/
目血/
目黃/
目泣自出/
目直視(目正圓)/
目腫/
目青/
目/
目四眥黑/
兩目暗黑/
目不得閉/
目中不了了/
目如脫狀/
耳前后腫/
兩耳聾無聞/
口苦/
口燥/
口不仁/
口多涎/
唇口青/
口傷爛赤/
口噤/
口不能言/
齒/
鼻塞/
清涕/
鼻干/
鼻鳴/
鼻息必鼾/
咽干/
咽痛/
咽喉不利/
喉中水雞聲/
咽中傷生瘡/
氣上沖咽/
咽中如有炙臠/
第三章四肢癥狀/
厥逆/
手足煩熱/
手足腫/
手足拘急/
四肢酸痛/
四肢重滯/
手足不仁/
酸削不能行/
但臂不遂/
時瘛疭/
第四章臟腑癥狀/
煩/
煩躁/
躁/
躁煩/
欲眠/
不得眠/
喜忘/
張仲景癥狀學(xué)(第3版)/張仲景醫(yī)學(xué)全集 節(jié)選
**節(jié) 發(fā)熱 【定義】 發(fā)熱,是指體溫超出正常范圍的臨床*常見癥狀。《傷寒論》中載有“發(fā)熱”的條文計(jì)103條,約占全書的1/4,《金匱要略》中載有“發(fā)熱”的條文亦有34條之多。為外感熱病與內(nèi)傷雜病的主癥。 《傷寒明理論·卷一·發(fā)熱》:“發(fā)熱者,謂怫怫然發(fā)于皮膚之間,熇熇然散而成熱者是也。與潮熱、寒熱若同而異,與煩躁相類而非。煩躁者在內(nèi)者也;潮熱之熱,有時而熱,不失其時;寒熱之熱,寒已而熱,相繼而發(fā)。至于發(fā)熱,則無時而發(fā)也。有謂翕翕發(fā)熱者,有謂蒸蒸發(fā)熱者,此則輕重不同,表里之區(qū)別爾。” 仲景所論發(fā)熱,有“微熱”“倍熱”“時發(fā)熱”“身熱”等不同稱謂,本節(jié)擬合并一處討論。潮熱、往來寒熱與發(fā)熱不同,如邪入少陽之往來寒熱,其發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn);邪入陽明之日晡潮熱,其發(fā)熱盛衰起伏有定時,猶如潮汛一般等。另設(shè)有專條討論。 【分類】 1.太陽表證發(fā)熱太陽病項(xiàng)下,有中風(fēng)、傷寒、溫病三目,發(fā)熱是其主要癥狀。傷寒證為風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯,因太陽以寒水為本,故特別提出“必惡寒”(《傷寒論·辨太陽病脈證并治》趙刻本第3條,下同)。又因感邪有輕重,抗邪有急緩,發(fā)熱有遲早之不同,故又有“或已發(fā)熱”“或未發(fā)熱”之詞。但不發(fā)熱不是太陽病,故傷寒表證必有發(fā)熱。其特征是:惡寒發(fā)熱,伴有頭痛身疼,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘等癥(參見1、3、35等條)。治當(dāng)發(fā)汗解表,宣肺平喘,用麻黃湯:麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。中風(fēng)證病機(jī)為營衛(wèi)不和,“營弱衛(wèi)強(qiáng)”(95條),亦即“陽浮而陰弱”(12條)。蓋風(fēng)寒襲表,衛(wèi)外陽氣起而應(yīng)之,故其特征是:發(fā)熱較速,但必與惡寒并見,且有頭項(xiàng)強(qiáng)痛,汗出脈浮緩等癥(參見1、2、13、95等條)。治當(dāng)疏表解肌,調(diào)和營衛(wèi),用桂枝湯:桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。溫病由于感受溫邪或蘊(yùn)有內(nèi)熱,觸冒新涼而發(fā),其主癥為“發(fā)熱而渴,不惡寒”(6條)。治當(dāng)辛涼解表,后世溫病學(xué)家吳鞠通《溫病條辨·卷一》云:“但惡熱,不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之”,可補(bǔ)仲景之未備。太陽表病發(fā)熱常與惡寒并見,其熱勢一般稽留而不緩解。但亦有發(fā)熱惡寒,熱多寒少,一日二三度發(fā)呈“如瘧狀”(23條)之熱型,因病有發(fā)熱惡寒,但屬太陽表證,而非少陽病往來寒熱,或陽明病但熱不惡寒,乃因正氣較旺,感邪較輕,故正邪相爭,熱多寒少,一日數(shù)度發(fā),而呈如瘧狀。因是太陽輕證,故小發(fā)汗為治,用麻黃桂枝各半湯類。又五苓散證有脈浮、發(fā)熱、汗出,是太陽蓄水,挾有表邪,故用五苓散化氣利水,兼以解表為治。 **章全身癥狀 2.陽明里實(shí)發(fā)熱陽明病以“身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱”為外證。陽明身熱汗出與太陽中風(fēng)證相似而實(shí)有不同,太陽病出汗是與嗇嗇惡寒、淅淅惡風(fēng)、翕翕發(fā)熱并見。因風(fēng)寒襲表,雖汗出而不暢達(dá),故用桂枝湯以調(diào)和營衛(wèi),并啜熱粥而溫覆取汗,且以全身微似有汗者益佳;陽明則熱自里發(fā),里熱外蒸,熱勢炎炎,其特征為蒸蒸發(fā)熱,與太陽中風(fēng)翕翕發(fā)熱不同,且汗出甚多,甚則手足濈然汗出,所謂“傷寒轉(zhuǎn)系陽明者,其人濈然微汗出也”(188條)。其中特別指出“不惡寒,反惡熱”之病情,更可突出陽明燥化之特征,而與太陽寒化證候,自有不同。然陽明燥熱腑實(shí),有不為身熱而有潮熱者。所謂“潮”者,即潮汐(早潮曰潮,夕潮曰汐)之義所延伸,如潮水之來,發(fā)有定時。陽明潮熱多發(fā)于日晡時,所謂“日晡所發(fā)熱者,屬陽明也”(240條)、“陽明病……必潮熱,發(fā)作有時”(201條)。陽明潮熱,揆其機(jī)制,約有二義:一因衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,陽熱內(nèi)盛,故于垂暮入陰之時,而熱勢偏高;二因陽明經(jīng)氣旺于申酉戌三時,邪熱成實(shí),熱歸于里,故陽明腑證,多于陽明經(jīng)氣旺時熱勢更高。如“陽明病,譫語,發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之”(214條)、“陽明病……,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也……其熱不潮,未可與承氣湯”(208條)等是(詳參“潮熱”條)。再者,陽明為多氣多血之經(jīng),邪勢熱盛,而呈燥熱特征。因高熱亢盛,傷氣耗液,故尚可伴有“時時惡風(fēng)”(168條)、“背微惡寒”(169條)等癥者,則用白虎加人參湯主之。更有熱伏于里,使陰陽氣不相順接,熱深厥深者,如“傷寒脈滑而厥,里有熱,白虎湯主之”(350條)皆是。此與外感風(fēng)寒,或里寒而厥等證大相徑庭,宜綜合全部脈癥細(xì)為審辨。 3.少陽邪郁發(fā)熱邪郁少陽,樞機(jī)不利,正邪相爭,臨床以“往來寒熱”為多見,伴有“胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔”(96條)等癥。所謂往來寒熱,既不同于太陽病惡寒發(fā)熱,亦有異于陽明病身熱汗出不惡寒反惡熱,更與瘧疾寒熱一日或間日一作不同。蓋邪居少陽半表半里之界,邪勝而欲入內(nèi),陽氣被遏則寒,正勝而欲驅(qū)邪外達(dá),陽氣振奮則熱,正邪分爭,呈相持之勢。其特征是:寒往則熱來,熱往則寒來,寒熱往來,休作有時。往來寒熱,是少陽病突出之熱型,無論病邪自發(fā)于少陽,或由太陽而傳入少陽,一見往來寒熱,即是少陽病確據(jù)。在小柴胡湯證如此,即或有少陽兼癥,如少陽兼有里實(shí),“傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者,與大柴胡湯”(136條)。少陽兼水飲微結(jié),癥有“胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者……柴胡桂枝干姜湯主之”(147條),亦皆有往來寒熱主癥在內(nèi)。但臨床亦有“嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之”(379條)、“陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯”(229條)等單純發(fā)熱者,此亦少陽受病,而主癥又無往來寒熱,而治法又以和解為主,此又何故?蓋少陽之病位為半表半里,出則向外而連及太陽,入則向里而與陽明相通。如“傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之”(146條),又小柴胡湯方后加減法云:“若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈”(96條),均為少陽兼表之治法。若“傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,……先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之”(104條),“傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之”(165條),則是少陽兼有里實(shí)之治法。因少陽兼癥*多,故熱型又不盡拘,故《傷寒論》有“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”(101條)之說。
張仲景癥狀學(xué)(第3版)/張仲景醫(yī)學(xué)全集 作者簡介
李家庚,男,中共黨員,湖北中醫(yī)藥大學(xué)二級教授、博士生導(dǎo)師,第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)市經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,湖北中醫(yī)名師,中華中醫(yī)藥學(xué)會仲景專業(yè)委員會副主任委員,湖北省中醫(yī)中藥學(xué)會中醫(yī)經(jīng)典專業(yè)委員會主任委員。作為首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)市經(jīng)驗(yàn)繼承人,隨全國苦名中醫(yī)學(xué)家李培生教授讀書臨證3年出師,擅長運(yùn)用經(jīng)方、時方診治內(nèi)科、婦科、腫瘤等疑難雜病。主編、昔述學(xué)市若作近200部,發(fā)表論文80余篇。主持、參加并完成國家級、省部級科研課題十余頂。
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