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醫(yī)療+保險(xiǎn)-如何構(gòu)建跨界融合生態(tài)圈 版權(quán)信息
- ISBN:9787111611707
- 條形碼:9787111611707 ; 978-7-111-61170-7
- 裝幀:一般純質(zhì)紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
醫(yī)療+保險(xiǎn)-如何構(gòu)建跨界融合生態(tài)圈 本書特色
探尋醫(yī)療和保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈新模式,了解跨界融合的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
醫(yī)療+保險(xiǎn)-如何構(gòu)建跨界融合生態(tài)圈 內(nèi)容簡介
本書以創(chuàng)新的視角研究了國內(nèi)外商業(yè)健康險(xiǎn)的新技術(shù)、新模式、新產(chǎn)品、新服務(wù),揭示了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈技術(shù)等對醫(yī)療行業(yè)格局的影響,提出建設(shè)“醫(yī)療健康+保險(xiǎn)”跨界融合生態(tài)圈的思路與模式。 通過對國外醫(yī)療保障制度和商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展模式的分析,從技術(shù)驅(qū)動(dòng)、模式創(chuàng)新、跨界融合多維度進(jìn)行研究,對我國醫(yī)療保障制度改革和商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的新趨勢進(jìn)行了思考與探索。 對商業(yè)健康險(xiǎn)共生體、醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈、“醫(yī)療健康+保險(xiǎn)”跨界融合生態(tài)圈的新模式進(jìn)行了深入介紹,通過典型案例研究,提出以客戶為中心,建設(shè)“醫(yī)療健康+保險(xiǎn)”生態(tài)圈,這是推動(dòng)我國商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的必由之路。
醫(yī)療+保險(xiǎn)-如何構(gòu)建跨界融合生態(tài)圈 目錄
前 言
**部分 看懂醫(yī)療保障制度與健康保險(xiǎn) / 00
**章 醫(yī)療保障制度:發(fā)展模式與變革 / 00
**節(jié) 歷程回顧:中國醫(yī)療保障制度發(fā)展之路 / 00
第二節(jié) 他山之石:國外醫(yī)療保障制度模式剖析 / 0
第三節(jié) 未來路徑:我國醫(yī)療保障制度發(fā)展新
趨勢 / 0
第二章 商業(yè)健康保險(xiǎn):經(jīng)營格局與趨勢 / 0
**節(jié) 從小到大:商業(yè)健康保險(xiǎn)快速發(fā)展 / 0
第二節(jié) 從弱到強(qiáng):商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展紅利 / 0
第三節(jié) 從現(xiàn)在到未來:商業(yè)健康保險(xiǎn)的新機(jī)遇 / 0
第二部分 構(gòu)建大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈 / 0
第三章 需求驅(qū)動(dòng):商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展模式創(chuàng)新 / 0
**節(jié) 新內(nèi)容、新時(shí)代:商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品模式
創(chuàng)新 / 0
第二節(jié) 新渠道、新場景:商業(yè)健康保險(xiǎn)營銷模式
創(chuàng)新 / 0
第三節(jié) 多樣化、智能化:商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)模式
創(chuàng)新 / 0
第四章 科技驅(qū)動(dòng):商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營變革 / 0
**節(jié) 匯聚全面的醫(yī)療健康數(shù)據(jù) / 0
第二節(jié) 醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)在保險(xiǎn)業(yè)的價(jià)值及全場景
應(yīng)用 /
第三節(jié) 區(qū)塊鏈技術(shù)在保險(xiǎn)行業(yè)的應(yīng)用探索 /
第五章 跨界融合:構(gòu)建“醫(yī)療+健康保險(xiǎn)”產(chǎn)業(yè)新
生態(tài) /
**節(jié) 構(gòu)建大健康保險(xiǎn)生態(tài)圈 /
第二節(jié) 國內(nèi)健康險(xiǎn)公司跨界融合典型實(shí)踐 /
第三節(jié) 國外健康險(xiǎn)公司跨界融合典型實(shí)踐 /
第三部分 “醫(yī)療+保險(xiǎn)”未來前瞻分析 /
第六章 商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展新前景 /
**節(jié) 充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)的功能價(jià)值 /
第二節(jié) 大力推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的良好生態(tài) /
第三節(jié) 積極推動(dòng)“醫(yī)療+保險(xiǎn)”產(chǎn)業(yè)鏈的深度
融合 /
醫(yī)療+保險(xiǎn)-如何構(gòu)建跨界融合生態(tài)圈 節(jié)選
科技驅(qū)動(dòng):商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營變革 近幾年,隨著國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速增長,在國家政策的大力支持下,我國的商業(yè)健康險(xiǎn)呈現(xiàn)高速發(fā)展的態(tài)勢,保費(fèi)規(guī)模從2014年的1587.18億元增長到2017年的4389.46億元。商業(yè)健康險(xiǎn)逐漸成為我國國民健康保障體系的重要組成部分并成為醫(yī)療服務(wù)的重要支付方。 匯聚全面的醫(yī)療健康數(shù)據(jù) 多元化的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)來源 醫(yī)療健康數(shù)據(jù)是綜合反映個(gè)體健康指標(biāo)*重要的信息,評價(jià)健康數(shù)據(jù)價(jià)值可以從四個(gè)維度來進(jìn)行:可持續(xù)、可獲取、低成本、可分析。海量有價(jià)值的數(shù)據(jù)沉淀在不同的屬主、格式和系統(tǒng)中,如果在這四個(gè)維度上比較分析,會(huì)發(fā)現(xiàn)存在很大的差異。 存量*大的個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)主要存儲在國民醫(yī)療服務(wù)提供方——公立醫(yī)院。公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)主要是針對病人的診療信息和行政管理信息進(jìn)行收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換,并對醫(yī)院各科室的信息系統(tǒng)進(jìn)行整合,使其互聯(lián)互通,共同織成一張能夠覆蓋整個(gè)醫(yī)院的信息大網(wǎng)。通過系統(tǒng)間的共享,避免形成信息孤島,提高醫(yī)院整體管理水平和工作效率,并滿足患者的服務(wù)需求。目前國內(nèi)大部分人身險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款,都需要參保人在二級以上公立醫(yī)院就醫(yī)。保險(xiǎn)公司在理賠時(shí),通過醫(yī)療費(fèi)用的合理性進(jìn)行判斷,同時(shí)輔助風(fēng)控手段來實(shí)現(xiàn)對費(fèi)用的管控。 除了公立醫(yī)院的診療數(shù)據(jù)之外,醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的主要入口和采集方向還包括專業(yè)的健康體檢機(jī)構(gòu)。健康體檢數(shù)據(jù)能夠綜合反映個(gè)體健康狀況,有別于疾病狀態(tài)下獲取到的局部數(shù)據(jù)或者特殊病癥時(shí)期的數(shù)據(jù)。體檢數(shù)據(jù)是靜態(tài)、連續(xù)、可持續(xù)、可獲取的。體檢數(shù)據(jù)可供專項(xiàng)篩查、基因檢測、病歷處方、商業(yè)保險(xiǎn)等項(xiàng)目的應(yīng)用,同時(shí),在保險(xiǎn)個(gè)體化風(fēng)控、賠付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測方面都發(fā)揮了非常重要的作用。 例如,我國女性乳腺癌每年新增病例約21萬,位居女性惡性腫瘤**位。中國乳腺癌發(fā)病率的增速是全球平均增速的兩倍,排名世界**。而從體檢數(shù)據(jù)來看,在所有參加乳腺體檢的女性中,查出乳腺異常的比例竟然高達(dá)60.93%。北京、上海、廣州三地女性乳腺體檢指標(biāo)的異常率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。通過體檢數(shù)據(jù)的獲取及分析,可以對參保人員的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理化評估。 隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)浪潮的來臨,移動(dòng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的大量應(yīng)用已經(jīng)成為一種業(yè)態(tài)。主要包括:智能診斷,即基于專業(yè)數(shù)據(jù)和專業(yè)模型的智能診斷,來自于醫(yī)療數(shù)據(jù)模型數(shù)據(jù)的匯總;風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測,根據(jù)健康體檢、基因檢測和其他診斷手段的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ);智能健康設(shè)備以及個(gè)體數(shù)據(jù)匯總及跟蹤;新型診療模式,即以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的新型診療方式,讓患者與醫(yī)生溝通病情更便捷。 ……
醫(yī)療+保險(xiǎn)-如何構(gòu)建跨界融合生態(tài)圈 作者簡介
王志剛, 和君咨詢合伙人、醫(yī)藥醫(yī)療研究中心副主任 周涇, 平安醫(yī)療健康管理股份有限公司總監(jiān) 施洵, 中國人民保險(xiǎn)公司電商中心副總經(jīng)理
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