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圍手術期疼痛多學科管理 版權信息
- ISBN：9787117254373
- 條形碼：9787117254373 ; 978-7-117-25437-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
圍手術期疼痛多學科管理 本書特色
世界衛生組織(WH0，1979年)和國際疼痛研究協會(IASP，1986年)定義疼痛為：組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗。1995年，疼痛繼體溫、脈搏、血壓、呼吸之后，被列為人體第五大生命體征。手術后疼痛為術后即刻發生的急性疼痛，其性質為傷害性疼痛、炎癥性疼痛，通常持續不超過7天。如急性疼痛發生初期不進行及時控制，即可發展為慢性疼痛(CPSP)，包括神經病理性疼痛和混合性疼痛。研究表明小至腹股溝疝修補術，大到體外循環等大手術，都可發生CPSP，其發生率高達2％～66％，持續疼痛達半年甚至數十年。急性疼痛的控制，不僅僅是給患者一個舒適的體驗，更重要的是，積極良好的術后鎮痛，可以有效保護患者自身免疫，降低應激損傷，已經成為加速外科康復的重要組成部分。
術后疼痛的管理不單純指藥物治療，更關系到外科、麻醉科、護理、康復科以及患者本身之間的協作管理。雖說“專科的事情專人管”，但“系統的問題還需協作干”。多學科診療團隊(MDT)*早應用于腫瘤的治療過程中，除此之外，MDT在其他治療領域也以多樣化的形式相繼發展，如老年康復科(多科協作小組)、骨科(FLS，骨折聯絡服務)等。近年來，針對疼痛管理的pMDT(多學科疼痛管理組織)、APS(急性疼痛管理小組)等也在不斷興起。如pMDT診療模式以患者為中心、以循證醫學為依據、以多學科專家組為依托，為患者提供了*科學*合理的疼痛診療方案。 世界衛生組織(WH0，1979年)和國際疼痛研究協會(IASP，1986年)定義疼痛為：組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗。1995年，疼痛繼體溫、脈搏、血壓、呼吸之后，被列為人體第五大生命體征。手術后疼痛為術后即刻發生的急性疼痛，其性質為傷害性疼痛、炎癥性疼痛，通常持續不超過7天。如急性疼痛發生初期不進行及時控制，即可發展為慢性疼痛(CPSP)，包括神經病理性疼痛和混合性疼痛。研究表明小至腹股溝疝修補術，大到體外循環等大手術，都可發生CPSP，其發生率高達2％～66％，持續疼痛達半年甚至數十年。急性疼痛的控制，不僅僅是給患者一個舒適的體驗，更重要的是，積極良好的術后鎮痛，可以有效保護患者自身免疫，降低應激損傷，已經成為加速外科康復的重要組成部分。
術后疼痛的管理不單純指藥物治療，更關系到外科、麻醉科、護理、康復科以及患者本身之間的協作管理。雖說“專科的事情專人管”，但“系統的問題還需協作干”。多學科診療團隊(MDT)*早應用于腫瘤的治療過程中，除此之外，MDT在其他治療領域也以多樣化的形式相繼發展，如老年康復科(多科協作小組)、骨科(FLS，骨折聯絡服務)等。近年來，針對疼痛管理的pMDT(多學科疼痛管理組織)、APS(急性疼痛管理小組)等也在不斷興起。如pMDT診療模式以患者為中心、以循證醫學為依據、以多學科專家組為依托，為患者提供了*科學*合理的疼痛診療方案。
本書集合了骨科、胸科、普外、婦產科、麻醉、護理等多學科一線臨床專家，以加速外科康復為目標，針對圍手術期應激和疼痛管理，以臨床路徑的形式展示了不同手術圍手術期管理建議，力求全面、系統、深入，為不同層次的醫護人員提供臨床管理參考，同時也旨在推動多學科疼痛管理核心理念不斷發展，深人人心。
這是*本由三個學科、近十個科室醫護人員協作完成的手冊。望本書可以成為一本臨床外科醫生、麻醉醫生、護理人員隨手可得的指導手冊。本書絕大部分內容為北京大學人民醫院的工作流程，不一定能夠適用于所有醫院，但希望能有所借鑒。
圍手術期疼痛多學科管理 內容簡介
本書集合了骨科、胸科、普外、婦道科等多學科一線臨床專家, 以加速外科康復為目標, 針對圍手術期應激和疼痛管理, 以臨床路徑的形式展示了不同手術圍手術期管理建議。
圍手術期疼痛多學科管理 目錄
**篇
多學科術后疼痛治療的工作分工、合作和管理
**章麻醉醫生在圍手術期鎮痛中的責任
**節常用的術后鎮痛方法
一、藥物鎮痛
二、微創鎮痛技術
三、非藥物鎮痛方法
第二節常見不良事件的識別與預防治療
一、鎮痛不全
二、惡心嘔吐
三、頭暈(直立不耐受)
四、呼吸抑制
五、肢體麻木、運動障礙
六、其他
第二章護理人員在圍手術期鎮痛中的責任
**節術前常規宣教內容
第二節術后疼痛患者的護理
一、病房護士對住院患者疼痛護理規范
二、麻醉護士對攜帶鎮痛裝置患者疼痛護理規范
三、術后PCA鎮痛裝置的管理流程
第三節非藥物性鎮痛護理
——、環境
二、心理支持
三、體位
四、輔助用具的使用
五、物理療法的護理
第四節疼痛護理質控
第三章外科醫生在圍手術期鎮痛管理中的責任
**節圍手術期神經保護
一、術前
二、術中
三、術后
第二節減輕手術創傷(微創手術)·
第三節術中輔助鎮痛、術后補救鎮痛和序貫鎮痛治療
一、術前預防鎮痛
二、術中外科醫生盡可能多地采用微創手術技術以減輕疼痛
三、術中輔助鎮痛
四、補救鎮痛
五、序貫鎮痛
第四章多學科圍手術期鎮痛管理的運行方式
**節多學科鎮痛管理目的
第二節多學科圍手術期鎮痛管理組織構架
第三節多學科圍手術期鎮痛管理不同科室職責
一、外科
二、麻醉科
三、護理部
四、其他學科
第四節協商機制
第五節質量改進措施
附件１ 北京大學人民醫院疼痛護理評估表
附件2呼吸抑制應急預案
第二篇
不同手術的圍手術期鎮痛管理方案
**章頭頸部手術
**節頭顱手術
一、術后疼痛分布及疼痛強度……
第二章 胸部手術
第三章 心臟大血管手術
第四章 上腹部手術
第五章 下腹部手術
第六章 下肢手術
第七章 脊柱外科手術
第八章 骨盆骶骨腫瘤手術
第九章 產科手術
第十章 日間手術
展開全部
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