掃一掃
關注中圖網
官方微博
本類五星書更多>
-
>
中醫入門必背歌訣
-
>
醫驗集要
-
>
尋回中醫失落的元神2:象之篇
-
>
補遺雷公炮制便覽 (一函2冊)
-
>
人體解剖學常用詞圖解(精裝)
-
>
神醫華佗(奇方妙治)
-
>
(精)河南古代醫家經驗輯
暴發性1型糖尿病 周智廣2017觀點-中國基學臨床百家 版權信息
- ISBN：9787518933853
- 條形碼：9787518933853 ; 978-7-5189-3385-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
暴發性1型糖尿病 周智廣2017觀點-中國基學臨床百家 本書特色
暴發性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes，FT1D）是2000年由日本學者提出的1型糖尿。╰ype 1 diabetes mellitus，T1DM）新亞型，是一種依據起病方式而定義的臨床亞型。其特點為起病急驟，病情進展迅速，短時間內胰島β細胞功能完全喪失，多以重度酮癥酸中毒起病，若得不到及時診治，則預后較差，死亡率高。由于FT1D患病人數較少，很多內科甚至糖尿病專科醫師對其了解不深，臨床誤診漏診率高。加之近年來國際學者和國內以我牽頭的周智廣課題組對該病的發病機制和臨床特點有了較大深入研究，我們認為內科和糖尿病？漆t師對于該病的系統認識亟待加強，因此特編寫此書，希望能深化臨床醫師對于FT1D的理解和認識。
FT1D多見于亞洲人群，尤其以日本、韓國和中國多見。日本全國范圍多中心的調查顯示：FT1D約占所有T1DM的9%；FT1D占以酮癥或酮癥酸中毒起病者的20%。近年來也有高加索人發病的個案報道。我國尚缺乏這方面的流行病學調查資料，周智廣課題組的資料顯示，FT1D約占以酮癥起病的T1DM的10%；谖覈嫶蟮娜丝诨鶖担現T1D的*患病人數也有近十萬人，應該引起糖尿病？漆t師的高度
重視。暴發性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes，FT1D）是2000年由日本學者提出的1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）新亞型，是一種依據起病方式而定義的臨床亞型。其特點為起病急驟，病情進展迅速，短時間內胰島β細胞功能完全喪失，多以重度酮癥酸中毒起病，若得不到及時診治，則預后較差，死亡率高。由于FT1D患病人數較少，很多內科甚至糖尿病？漆t師對其了解不深，臨床誤診漏診率高。加之近年來國際學者和國內以我牽頭的周智廣課題組對該病的發病機制和臨床特點有了較大深入研究，我們認為內科和糖尿病專科醫師對于該病的系統認識亟待加強，因此特編寫此書，希望能深化臨床醫師對于FT1D的理解和認識。
FT1D多見于亞洲人群，尤其以日本、韓國和中國多見。日本全國范圍多中心的調查顯示：FT1D約占所有T1DM的9%；FT1D占以酮癥或酮癥酸中毒起病者的20%。近年來也有高加索人發病的個案報道。我國尚缺乏這方面的流行病學調查資料，周智廣課題組的資料顯示，FT1D約占以酮癥起病的T1DM的10%；谖覈嫶蟮娜丝诨鶖担現T1D的*患病人數也有近十萬人，應該引起糖尿病？漆t師的高度
重視。
追溯FT1D提出的歷史，源于2000年日本學者Imagawa等對11例胰島自身抗體陰性且糖化血紅蛋白（HbA1c）＜8.5%的T1DM患者的分析。這部分患者具有獨特的臨床表現：起病急驟，伴有嚴重的代謝紊亂，合并胰腺外分泌酶的升高，胰島功能迅速毀損，病理未發現自身免疫性胰島炎的損傷證據，卻在外分泌腺伴有T細胞的浸潤；從而提出FT1D的診斷定義，主要特點為：非自身免疫介導，起病極為迅速，伴有胰酶的升高？紤]到當時這部分患者尚未發現其明確的病因及自身免疫的證據，根據1997年美國糖尿病學會及1999年世界衛生組織對糖尿病的分型診斷方案，國內外學者傾向于將其歸入特發性T1DM的范疇。但隨著對FT1D的研究和深入了解，這一觀點已備受爭議。
大多數FT1D患者有誘因可尋，如病毒感染、藥物過敏反應、妊娠、干擾素（IFN）及某些抗腫瘤藥物等；新近研究也確定了HLA-DRB1*0405-DQB1*0401、病毒感染和自身免疫在FT1D發病中的作用。與日本人群不同，周智廣課題組針對國人的調查發現自身免疫可能是部分中國FT1D患者胰島功能迅速衰竭的原因之一：約40%的患者胰島自身抗體陽性，約80%的患者可檢測到抗原特異性T細胞的存在。這表明FT1D作為一種臨床綜合征，在病因分類上具有一定的異質性：在我國，約半數的患者歸屬為自身免疫性T1DM。我們相信隨著研究的深入，FT1D的病因分布譜也將繼續發生
變化。
T1DM的起病方式是指導臨床做出診斷的重要依據，如日本糖尿病學會建議將T1DM分為暴發性、急性和緩慢起病3種亞型加以區分。盡管此種分類較為明晰，我們仍需要探討以下問題：①T1DM是一個連續的疾病譜，不能截然區分；②起病方式與導致β細胞損傷的病因是否相關尚不明確；③起病方式與疾病進程的關系，即始動損傷因素與持續破壞β細胞的因素有何區別尚不可知？傊瑖鴥菷T1D的研究尚屬于起步階段，需要開展多中心合作研究以深入探討其臨床特征、發病機制和自然病程，為預防和治療該病提供更多
依據。
暴發性1型糖尿病 周智廣2017觀點-中國基學臨床百家 內容簡介
在內分泌疾病中，1型糖尿病是內分泌疾病中的常見病。本書作者結合自己的臨床研究，從發病、診治和預后方面對1型糖尿病這一年中的臨床新進展進行了分析和說明，并對靠前外大型會議上的近期新報告和近期新研究進行了客觀分析，是一本值得閱讀的臨床參考書。
暴發性1型糖尿病 周智廣2017觀點-中國基學臨床百家 目錄
暴發性1型糖尿病的流行病學特征／001
1．FTlD發病無明顯季節聚集現象／001
2．FTlD主要集中在東亞國家／002
3．FTlD患病無性別差異，任何年齡均可起病／002
4．我國FTlD發病強度為散發，發病率介于日本和韓國之間／003
暴發性1型糖尿病的常見誘因／006
5．絕大多數FTlD存在病毒感染的證據／006
6．妊娠期發生的TlDM基本均為FTlD，且病情重，預后差／007
7．藥物過敏是FTlD發生的罕見誘因／007
8．某些FTlD發生于干擾素治療或腫瘤患者化療過程中／008
暴發性1型糖尿病的臨床特點／012
9．FTlD起病急驟、進展迅速／012
10．FTlD起病時臨床情況危重／012
1 1．FTlD常出現多臟器功能損害／014
12．FTlD臨床預后極差／014
13．中國FTlD病情較經典TlDM和特發性TlDM更為嚴重／015
暴發性1型糖尿病的實驗室檢查／017
14．FTlD的常規檢查與經典TlDM相似／017
15．糖化白蛋白能更好地反映短期內血糖平均水平／018
16．1，5一脫水葡萄糖醇能更好地反映血糖急性快速變化／018
1 7．嚴密監測FTID患者的胰酶、肌酶變化／018
暴發性1型糖尿病的診斷與鑒別診斷／021
18．FTlD的診斷標準／021
19．不應過度強調FTlD的免疫分型／022
20．FTlD伴胰酶升高者需與急性胰腺炎鑒別／023
21．抗體陽性的FTlD需與經典TlDM鑒別／025
22．從特發性TlDM中進一步鑒別FTlD／025
23．以酮癥酸中毒起病的T2DM可出現類似FTlD的臨床表現／026
暴發性1型糖尿病的遺傳學特征／029
24．FTlD的HLA易感基因與經典TlDM不同／029
25．CTLA一4 CT60多態性與FTlD有關／035
暴發性1型糖尿病的固有免疫特點／040
26．臨床研究和動物實驗表明FTlD發病與病毒感染有關／040
27．固有免疫參與FTlD的發生／041
28．病毒感染促發的固有免疫反應機制破壞胰島p細胞／044
……
展開全部
暴發性1型糖尿病 周智廣2017觀點-中國基學臨床百家 作者簡介
周智廣，博士，內科學教授，一級主任醫師、博士研究生導師、湘雅名醫。中南大學湘雅二醫院代謝內分泌研究所所長，中南大學糖尿病中心主任，湖南省糖尿病研究中心主任，糖尿病免疫學教育部重點實驗室主任，國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任，教育部創新團隊帶頭人，內科內分泌代謝病學國家重點學科和國家臨床重點？茙ь^人。
兼任中華醫學會糖尿病學分會副主任委員，1型糖尿病學組首屆組長，中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會候任會長，國際糖尿病聯盟青少年糖尿病組專家，亞洲糖尿病研究會執行理事，國家食品藥品監督管理總局新藥評審委員。Diabetes Metabolism Research & Reviews等五本英文雜志編委，《中國醫師雜志》主編，《中國糖尿病雜志》副主編。
主持國際、國家和部省級糖尿病等科研項目44項，其中國家重點研發計劃2項，國家科技支撐計劃2項，國家科技攻關項目4項，國家863和 973項目3項，國家自然科學基金課題8項，歐洲糖尿病研究基金3項。獲國家科技進步獎2項及省部級獎10項，國家發明專利1項。發表論文518篇，其中SCI收錄128篇。入選教育部“跨世紀人才”培養計劃，獲中國青年科技獎、全國中青年醫學科技之星、國家衛生和計劃生育委員會有突出貢獻中青年專家、全國優秀科技工作者等稱號。1993年起享受國務院政府特殊津貼。
書友推薦
- >
月亮與六便士
- >
山海經
- >
羅曼·羅蘭讀書隨筆-精裝
- >
莉莉和章魚
- >
上帝之肋:男人的真實旅程
- >
人文閱讀與收藏·良友文學叢書:一天的工作
- >
我與地壇
- >
有舍有得是人生
本類暢銷
