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醫生你好-協和八的溫暖醫學故事 版權信息
- ISBN：9787117237833
- 條形碼：9787117237833 ; 978-7-117-23783-3
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
醫生你好-協和八的溫暖醫學故事 本書特色
講述鮮為人知的協和故事， 展現生死救護的背后博弈， 折射生命斷面的真實思考。 北京協和醫院院長趙玉沛院士、中國醫師協會會長張雁靈將軍、《人民日報》高級記者白劍峰、作家馮唐推薦閱讀。
醫生你好-協和八的溫暖醫學故事 內容簡介
本書為北京協和醫院青年醫生、畢業生共同創作的醫學人文故事，執筆人均為協和高人氣作者，所設欄目包括“凌晨四點”“心術“都是天使惹的禍”“白色劇場”“向死而生”“歷史的蛛絲馬跡”，這些欄目下的文章由“協和八”公眾號推送后，在醫圈受到好評，廣為流傳。作者在繁重的臨床工作之余，不僅刻畫了醫院的場景，還用心觀察和體會人情百態，真實再現了鮮為人知的協和故事，記錄了一個個幸運與不幸交織的生命，塑造了一個又一個有血有肉的協和醫生，展現了生死救護背后的愛恨博弈，折射出生命斷面的真實思考。本書書名以一句“醫生你好”的問候拉開序曲，北京協和醫院趙玉沛院長親自撰寫序言，歷數協和家珍，為本文所傳遞的醫者情懷點贊。 本書是一部在新媒體時代脫穎而出，撫慰患者心靈，慰藉醫者神圣職責，傳遞醫學正能量的醫學人文故事讀本。書籍編排精心，裝幀設計延續了“協和八”品牌下首本書籍《從醫開始：協和八的奇妙臨床筆記》的品質，裸背裝，可以平攤打開，易于閱讀，推薦給朋友們閱讀收藏。
醫生你好-協和八的溫暖醫學故事 目錄
卷首
從醫開始，到現在
凌晨四點
我們，都在
在星空下
除夕我值過的班
太陽照常升起
心術
此刻春風正合宜
何處是歸程
**張處方
抽血拉鋸戰
尋找醫院的溫度
都是天使惹的禍
有一天我們談起護士無關美麗和善良
飛鳥
“我還能活多久？”
老姜的旅行
白色劇場
心臟手術
皮炎日記
現在我是你的病人啦
深夜的兩小時
往事并不隨風——有感于中國**個諾貝爾獎
向死而生
道別
I SEE YOU
緩和醫療：從對峙到和解
歷史的蛛絲馬跡
詩人、醫生、暴風雨夜和吸血鬼
解剖課
——醫學發展背面的金錢交易、犯罪和道德淪喪
莫扎特迷之死因
醫生們練習心肺復蘇的假人是誰
醫學的“專業”和“高貴”——當“外來客”入侵時 文末
上班的路
跋
心路?心聲——“協和八”全體小編的訪談錄
展開全部
醫生你好-協和八的溫暖醫學故事 節選
上班的路 夏鵬 庭院中的雨燕 過去半年，一直在協和老樓里的科室輪轉。起自民國的建筑，高大溫潤，在鬧市一隅佇立百年，看遍了世上的喧囂，人若置身其中，仿佛也能安靜些。 時光也磨損了許多，外墻偶見的斑駁，屋檐角上駕鶴的仙人，偶爾也會沒了首領。但是這些不妨礙她的稀罕，以至于大導演拍民國的故事，也要來這里選景。 協和醫大有一個合唱團，叫做雨燕，十來年了。我自己沒有任何音樂的天分，偶爾聽過一兩次演出，并無能力去分辨優劣，看著年輕的學生們投入和忘情的歌唱，其實也很好。每次的保留曲目，似乎都是雨燕。我困惑了很久，為什么是雨燕。 結果這幾個月，反反復復從九號院背后的連廊走路去上班，在郁郁蔥蔥的庭院之間，偶一抬頭，才忽的發現，原來每天早上都會有不少的燕子在這一方天空中盤旋鳴叫，于是恍然。 要說這條路，過去這十幾年，也并沒少走。學解剖的時候，見實習的時候，包括剛上班輪轉七樓二區的時候，都是走過的。竟然從未有一次注意到。那時候更年輕的自己，想的是什么做的是什么，現在甚至都有些記憶不清了，還留有印象的，則僅剩一點點意氣風發，一點點少不更事。估計那時的我，從沒有獲得能使自己略微安靜下來的心境，仔細感受這個庭院的安靜古樸，自然也談不上去注意這百年來在上空中俯瞰醫院眾生的燕子了。 直到三十幾歲了，經過了一些事情，順利的不順利的，才**次能在上班的路上去重新發現這些潤物無聲的美好，也還不算晚吧。 夫 妻 血透中心的輪轉，持續了三個月。ESRD(終末期腎臟病)的病人，每周幾次來透析以維系生命，自己和家人的生活方式極大地受到了影響，一把一把地吃藥，如果沒人照顧，其實是很不容易的。即便有親人照料，幾十年如一日的陪伴和操勞，也難保不磨平了感情。 獨自一人來透析的，不少，但是同樣也有很多由老伴送著來的病人。 年紀*大的，已經八十幾歲。老先生每次推著輪椅送老伴來透析，微笑著跟所有人點頭致意。老太太耳背得厲害，牙齒都掉光了，持續地咧著嘴笑，讓我們因為病人密集上下機帶來的緊張感一掃而空。后來老太太因為心梗突然去世了，老先生回來跟醫生護士道謝，依然和所有人點頭致意，只是笑容斂了，白眉低垂。 更多的則是妻子推著丈夫來透析，熟練地報出病人的數據，再給他們準備了吃喝，然后坐在門口耐心等四個小時，有一句沒一句地聊些家常，罵罵自己的老公，再數落幾句頑皮的兒子，到點了各自麻利地起身去迎自己幾分鐘前還在口誅筆伐的丈夫，量完體重血壓，兩人再相跟著離去。 記得有個透析的女病人，有一天通路出了問題。我帶著在急診折騰查血做超聲，消停之后才有機會和病人的先生聊幾句：“這些年不容易吧！薄班，這有什么容易不容易的，娶了個賠錢貨，十幾年了這樣，想不要也不行了！闭f這話的時候，他沒避著病人。我本來心中微微驚訝，沒想到他說話這么直白。但是再看他們對望的神情，都是笑意吟吟的，才明白人家是在虐狗呢。 后來我去了內分泌，又收了個垂體前葉功能減低、干燥綜合征、脊髓損傷的男病人。診斷確實不容易，垂體功能也只能替代了，病人長期尿失禁，生活并不能完全自理。他夫人推著病人去做各種檢查會診，有時候樓道里碰見了，看她一頭汗，皺著眉頭笑。臨出院前的周末，我在加班整理病歷，她便拉著我訴說了近十年來求醫的過程，講他們在外面的周折，講她求著門診大夫加號的辛酸和不易，邊說邊掉眼淚。我靜靜聽著，末了只能說，幸好他有你這么個媳婦兒。結果她哭的更兇了。 舉案齊眉，相敬如賓，都是很美好的狀態，已是難能。相濡以沫，共渡難關，并且習以為常，在這個人情味慢慢消散的社會里，有時候才顯得更加彌足珍貴。 父 子 幾乎每一對父子，可能都會經歷相似的幾個階段。小時候，我們覺得父親無所不能，無所不知。長大了，我們念書了工作了結婚了，覺得父親老邁啰嗦反應慢，跟不上時代。等到自己遇到難處了，遭到挫折了，走投無路的時候，卻發現其實父親一直默默地關注和守護著我們，再一次變成了我們兒時心里的超級英雄。 去內分泌病房接班之后，手里的兩個三十幾歲的男病人，都有些困難。 一個是鞍區占位尿崩垂體功能減低，外周干干凈凈，如果要明確診斷，取鞍區占位的活檢幾乎是唯一的出路。活檢手術的風險很高，價格不菲，但是試驗性放療的價格更為昂貴，且難以預測效果。病人自己因為肥胖低通氣和睡眠呼吸暫停長期低氧，記憶力極差。為了跟他談清楚手術的事情，我幾乎使出了學醫十幾年來所有的溝通本領，奈何每天早上再問他還是會忘記一切，讓我自己開始懷疑自己是不是活在土撥鼠日里。他的父親每天陪著，從我接班到后來轉走手術都只是穿著一模一樣的一件“不到長城非好漢”的T恤衫，為了保證兒子有水果吃，他自己每天都在吃方便面；我談病情的時候，他總是點頭點得很快，但是問他我剛說了什么，他也只是憨笑。 另一個則是庫欣病的病人，在外經過兩次開顱手術，兩次經鼻蝶竇入路手術，以及兩次γ刀治療，奈何瘤體仍在增長，包繞頸內動脈，患者幾近雙目失明，高皮質醇血癥帶來的并發癥也在他身上體現得很充分。陪護左右的，有他七十多歲的老父親，每日眉頭緊鎖。在和病人父親的溝通后，我發現他們對于病情的理解并不十分到位。又由于病人病得久了，老人自己思維的定式相當頑固，以至于我每天都需要花費大量的時間去慢慢糾正他的看法。直到有一天，病人的父親終于明白了，明白了自己的孩子是一個多么棘手的病例，預后又是多么的不確定。在長久的沉默之后，我能看到的則是他的眉頭縮得更緊了。 那段時間，我每天幾乎1/3的時間，都用來和這兩個病人、兩個父親談話和解釋。我們的建議背后，固然有生的希望，但是同樣暗藏回不了家的風險。兩個病人不約而同地把決定權都交給了父親，而經過數十次讓我掉頭發的談話，病人的父親們迷茫，猶豫，激進，再猶豫，直至*終下定決心，都選擇了*為積極的診治方式。 *終的結局，目前都還難以預知，我們能聊以自慰的，是對于這樣的已經難以套用指南和前人經驗的困難病例，協和醫院的前輩們依然不避險阻，去嘗試給別人以*大的生的希望；幸運的是，病人也都有堅定樸實的父親，在他們*需要幫助和支持的時刻，如影隨形。 同 胞 異位ACTH綜合征的兇險，我以前的體會是不充分的。直到見到隔壁組收的一個男病人，幾個月的時間，病情進展極為迅速，單單是為了應對頑固的低鉀血癥，氯化鉀、螺內酯都幾乎用到了極量，枸櫞酸鉀溶液也幾乎是一天一瓶，即便如此，血鉀也難以維持在3以上。 主治大夫的經驗是非常豐富的，全身的影像學篩查，迅速鎖定了胸腺占位為可疑的責任病灶。內分泌的主任教授坐鎮組織多科會診，快速推進治療決策，大膽果決，令人十分敬佩。 病人唯一的陪床家屬是他的姐姐，出人意料的是，在手術談話的時候，她卻猶豫不決，擔心開空開錯，糾結潛在的責任歸屬，著實聽得人心焦。好在主治大夫并未放棄，而是進行了漫長而艱苦卓絕的談話。*終的結果應當說是不錯的，手術很順利，腫瘤切下來以后，各項內分泌指標都在以肉眼可見的速度改善。 盡管讓人心焦，但是主管大夫告訴我，送去手術室后電梯關門的一剎那，病人的姐姐還是說了句“謝謝大夫的幫助和關心”，留下大夫自己發怔。 想起以前處理過的一個26歲的TTP（血栓性血小板減少性紫癜）的姑娘，48小時內惡化到危在旦夕。唯一的家屬是哥哥，血漿置換利妥昔單抗，哪一項的代價都十分高昂。我記得那段時間*常見的場景幾乎就是病人的哥哥在樓道里打電話跟人借錢，我無法想象他遭遇了多少白眼賠了多少好話，但是他*終拿出了充足的經費來支撐治療。在陪護的每一個晚上，他都拉著病人的手進行“鼓勵”，說大夫講指標好些了；完了自己一個人再到病房外面去抹眼淚。 病人*終還是轉危為安了，出院的時候，妹妹挽著哥哥的胳膊，跟我們道謝。我說，該謝的不是我們，是你哥。說完了，他哥哥眼圈就紅了。 親 情 在我心中，李安導演*好的作品，莫過于《飲食男女》。老朱說，同在一個屋檐下，相互之間的顧忌，才是一家人之所以為一家人的意義。 人性的好與壞，都漫無邊際。但是我想，絕大多數的人，不管是政商精英還是販夫走卒，不管是過家門而不入的英雄還是十惡不赦的罪犯，在心里都保留著對家人的情感和依戀。這種無形的紐帶，在疾病的挑戰面前，顯得更加明顯和堅韌，也印證著中國人幾千年來深入骨髓的家的概念。 在這個過程里，很多時候我們深陷其中，因為關心之人的喜怒哀樂生老病死，我們也變得陰晴不定，郁郁寡歡；也會因為他們的好轉而雀躍歡呼，如釋重負。很多時候我們之間會有爭吵，分歧，隱瞞，但是更多時候則是關心，愛護，幫扶。 如果以生意人的眼光，這顯然是一個異常虧本的買賣。但是我們一代代人就如此演進著，所依靠的，不過是親情罷了，一種多數時候細弱如絲，卻永遠無法斷絕的親情。 上班的路 過去半年，我也遭遇了一些考驗，在某些艱難的時刻，我不止一次懷疑過自己在做的事情，究竟有無意義。 一個又一個的出其不意，打得我措手不及，待到逐一熬出了結果，也忽然發現自己對于很多事情的感知有了新的體驗。 我能夠更加平靜地去面對不受我控制的事情，去認真地走一走上班的路。有的時候我會看看方形的天，看看盤旋的雨燕，很多時候會遇見透析室的病人和保安，跟他們打招呼。 甚至有一次，遇見了列隊通過的身著博士服去參加畢業典禮的畢業生們，看著他們興奮的表情，就好像看到了五年前的自己。 從風雨籃球場走向老樓，路并不長。不過我聽說有人講，這短短的連廊可能要走一輩子。 現在我已不敢去奢談什么一輩子，只是覺得在撥云見日之后，我對做醫生依然喜歡，依然保有熱情，依然難以割舍。 也許，這就是我自己與行醫之間的羈絆罷。
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