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早期胃癌劉海峰2017觀點 版權信息
- ISBN：9787518927999
- 條形碼：9787518927999 ; 978-7-5189-2799-9
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
早期胃癌劉海峰2017觀點 本書特色
胃癌是危害人類健康的重大疾病之一。我國屬于胃癌高發國家，降低我國胃癌發病率和病死率是亟待解決的重大公共衛生問題。胃癌的預后與診治時機密切相關，進展期胃癌即使接受了以外科手術為主的綜合治療，五年生存率仍低于30%；而大部分早期胃癌在內鏡下即可獲得根治性治療，五年生存率超過90%。因此，胃癌的早期發現、早期診斷和早期治療是降低病死率并提高生存率的主要策略。我國早期胃癌的診斷率遠遠低于日本、韓國及美國等一些發達國家，其中的原因是多方面的，如患者的因素、醫生的因素，甚至與國家的經濟、人口以及政府財政和政策等因素有關。早期胃癌防治知識的缺乏及主動胃鏡檢查意識的薄弱，系統的早期胃癌篩查體系不完善，胃鏡檢查不夠規范，早期胃癌的診斷水平及經驗有待提高等問題，值得重點關注。因此，為了推廣普及早期胃癌防治知識，進一步規范早期胃癌的診治流程，本書在總結筆者多年工作經驗的基礎上，綜合近幾年國內外相關共識意見和研究進展，重點介紹了早期胃癌流行病學、病因學、病理學、篩查、診斷、治療、隨訪研究進展，尤其是對早期胃癌篩查、診斷和預防面臨的困難及問題進行了探討和分析。武警總醫院消化內科早期胃癌研究團隊多年來一直致力于早期胃癌診斷和微創治療相關研究，尤其是在早期胃癌診斷新技術研發領域開展了一些具有開創性的工作。在國內率先開展了應用消化內鏡分子影像學技術診斷早期胃癌的相關研究，牽頭成立了中國研究型醫院學會消化內鏡分子影像學專業委員會。首次提出了通過消化內鏡分子成像實現胃癌早期診斷的新理論，研發了高分辨率顯微內鏡、雙通道熒光內鏡、契倫科夫分子影像內鏡成像系統三種新型內鏡，并實現了核素放射激發熒光成像的新型分子影像成像模式，為胃癌早期診斷提供高分辨率、高特異性和高靈敏度的解剖結構、組織病理、生理功能和分子特異性等全方位的影像信息，從不同層次對病灶進行多元化成像，旨在解決活檢的局限性、微小病灶難發現、不典型病灶不易識別、邊界確定困難等早期胃癌診斷過程中面臨的系列問題。同時，在胃癌發生機制、胃癌診斷治療靶點選擇、新型靶向探針研發等方面亦開展了系列研究工作。我們將以大的熱情，為進一步提高我國早期胃癌的診治水平貢獻自己的一份力量！由于編寫水平有限，書中可能存在不少紕漏甚至錯誤，敬請讀者予以批評指正。本書的出版得到了我們研究團隊中王偉岸、屈亞威、王曉楓、王寰、林棟雷等各位同仁的大力支持，在此表示衷心的感謝！
早期胃癌劉海峰2017觀點 內容簡介
本書作者結合自己的臨床研究, 從發病、診治和預后方面對早期胃癌這一年中的臨床新進展進行了分析和說明, 并對國內外大型會議上的*新報告和*新研究進行了客觀分析, 是一本值得閱讀的臨床參考書。
早期胃癌劉海峰2017觀點 目錄
胃癌的流行病學和病因學 / 001
1. 胃癌是*常見的惡性腫瘤之一 / 001
2. 胃癌的發病率和病死率呈現全球性下降趨勢 / 002
3. 近端胃癌和胃食管交界區腺癌明顯增加 / 004
4. 胃癌患者呈現年輕化趨勢 / 006
5. 人口學因素是胃癌的危險因素 / 008
6. 高鹽飲食及不良飲食習慣與胃癌發生密切相關 / 011
7. 吸煙與胃癌發生風險呈劑量依賴關系 / 014
8. 飲酒與胃癌風險相關性意見不一 / 017
9. 幽門螺桿菌是胃癌的Ⅰ類致癌因子 / 018
10. EB 病毒與胃癌發生的關系已得到廣泛關注 / 021
11. 胃癌患者的家族聚集性現象 / 023
12. 地質、飲用水等環境因素影響胃癌的發生與預后 / 026
13. 報警癥狀對胃癌的預測作用尚有爭議 / 028
中國醫學臨床百家
010 早期胃癌 劉海峰 2017觀點
幽門螺桿菌、EB 病毒感染與胃癌的發生發展 / 033
14. 幽門螺桿菌介導了從胃炎到胃癌的發展過程 / 033
15. 干細胞與幽門螺桿菌相關胃癌發生 / 037
16. 幽門螺桿菌菌株毒力因子在胃癌發生中的作用 / 042
17. 幽門螺桿菌相關胃癌的宿主遺傳學及其腫瘤易感性 / 048
18. 幽門螺桿菌相關胃癌發生過程中的分子生物學改變 / 049
19. EB 病毒相關性胃癌是胃癌的一個特殊臨床病理亞型 / 053
20. EB 病毒感染導致胃癌發生的機制目前尚不清楚 / 056
21. 幽門螺桿菌感染與 EB 病毒相關性胃癌的關系存在爭議 / 058
胃癌的病理學 / 062
22. 胃癌癌前病變及胃癌癌前疾病 / 062
23. 胃癌發生是多因素參與、多步驟演變的復雜病理過程 / 066
24. 早期胃癌的定義與臨床病理學特征 / 068
25. 胃癌分型經歷了從大體外觀到顯微微觀的發展歷程 / 071
26. 在我國腸型胃癌發病率高于彌漫型胃癌 / 073
27. 胃癌分子分型研究取得初步進展 / 076
28. 表觀遺傳學異常與胃癌的發生發展密切相關 / 080
29. 蛋白質組學可能為胃癌診斷和治療創造新的契機 / 083
30. 胃癌分子預后標志有望成為新的胃癌預后預測因素 / 086
胃癌篩查是早期診斷與治療的基礎 / 091
31. 針對高危人群的篩查是行之有效的方法 / 091
目 錄 011
32. 上消化道鋇餐檢查是篩查早期胃癌的傳統方法 / 093
33. 血清胃蛋白酶原篩查胃癌的診斷價值得到廣泛認可 / 098
34. 早期胃癌“ABC”篩查法 / 101
35. 胃泌素 17 檢測可反映胃竇部黏膜萎縮情況 / 104
36. 胃黏膜“血清學活檢”指標可綜合評估胃癌 / 胃疾病發病風險 / 106
37.腫瘤標志物聯合檢測可以提升早期胃癌診斷的敏感性和特異性 / 109
38. 胃癌“液相活檢”的實用價值已初見端倪 / 112
39. 隱血珠法篩查早期胃癌是一項有益的探索 / 115
40. 胃鏡檢查成為*常用的早期胃癌篩查手段 / 117
胃鏡檢查是發現早期胃癌的關鍵 / 121
41. 重視胃鏡檢查前的準備工作 / 121
42. 規范胃鏡檢查過程及攝片流程 / 124
43. 普通白光內鏡檢查是發現早期胃癌的基礎 / 126
44. 早期胃癌的內鏡下分型及特征 / 130
45. 色素內鏡可以提高病變的識別度和活檢準確性 / 137
46. 電子染色內鏡可實現黏膜淺表微血管形態的清晰觀察 / 139
47. 放大內鏡可觀察胃小凹結構和微血管網形態特征的細微變化 / 141
48. 癌與非癌的放大內鏡鑒別診斷體系：VS 分型體系 / 145
49. 早期胃癌浸潤深度判斷的技巧 / 147
50. 早期胃癌邊界判斷的技巧 / 149
51. 早期胃癌淋巴結轉移評估缺乏有效方法 / 150
52. 提高胃黏膜活檢精準度的原則和技巧 / 153
中國醫學臨床百家
012 早期胃癌 劉海峰 2017觀點
53. 加強與病理醫師的溝通，提高診斷準確性 / 156
早期胃癌診斷面臨的困難和問題 / 161
54. 我國早期胃癌檢出率明顯低于日本 / 161
55. 早期胃癌漏診是世界性問題，但在我國尤為突出 / 163
56. 現有內鏡診斷體系難以發現微小胃癌 / 166
57. 不典型病灶識別的難度不斷增加 / 168
58. 活檢的局限性是早期胃癌漏診的主要原因 / 170
59. 未分化型早期胃癌的邊界識別困難 / 172
60. 內鏡超聲判斷早期胃癌病變深度的價值有限 / 173
分子影像學新技術與早期胃癌的診斷 / 177
61. 實現分子指紋檢測的拉曼內鏡有助于早期胃癌的精準定性
診斷 / 177
62.高分辨率顯微內鏡是實現早期胃癌光學活檢的新方法 / 178
63. 共聚焦激光顯微內鏡實現了形態學和組織病理學的同時診斷 / 181
64. 結合靶向熒光探針的共聚焦激光顯微內鏡可實現在體分子成像 / 183
65. 熒光分子成像有望成為早期胃癌特異性靈敏檢測的新方法 / 184
66. 契倫科夫光學分子成像通過核素探針實現早期胃癌靶向成像 / 186
67. 基于超聲微泡的超聲分子成像為超聲內鏡檢測早期胃癌提供了
新思路 / 187
68. 光相干斷層成像實現了黏膜層全層即時病理成像 / 189
69. 光聲分子成像是黏膜微血管成像的全新探索 / 191
目 錄 013
早期胃癌的微創治療 / 196
70. 早期胃癌內鏡切除的相關術語 / 196
71. 病理分型標準和臨床處理原則 / 198
72. 嚴格掌握內鏡下切除治療的適應證和禁忌證 / 200
73. 內鏡下黏膜切除術的操作步驟和臨床療效 / 204
74. 內鏡黏膜下剝離術的操作步驟和臨床療效 / 209
75. 內鏡下黏膜切除標本的處理和流程 / 213
76. 早期胃癌內鏡下切除術后用藥原則 / 215
77. 早期胃癌內鏡下切除術主要并發癥及其處理 / 220
78. 早期胃癌內鏡下切除術后復發處理及隨訪 / 224
79. 早期胃癌的腹腔鏡下胃內手術 / 226
80. 早期胃癌的胃局部切除術 / 229
早期胃癌的預防 / 234
81. 胃癌的預防分為三級 / 234
82. 根除幽門螺桿菌可以降低胃癌發生風險 / 236
83.根除幽門螺桿菌能否逆轉胃黏膜萎縮和腸化生結論不一 / 239
84. 根除幽門螺桿菌預防胃癌存在的困惑 / 241
85. 首例抗幽門螺桿菌疫苗在我國研制成功 / 245
86. 國際上根除幽門螺桿菌預防胃癌的新觀點 / 248
87. 爭鳴：根除幽門螺桿菌現代抗生素療法是否弊大于利還無
定論 / 250
88. 醫源性應激——夸大幽門螺桿菌感染風險與心身疾病 / 252
中國醫學臨床百家
014 早期胃癌 劉海峰 2017觀點
89. 環氧化酶 -2 抑制劑對胃癌具有一定的化學預防作用 / 255
90. 抗氧化物研究拓寬了胃癌化學預防的途徑 / 257
出版者后記 / 263
1. 胃癌是*常見的惡性腫瘤之一 / 001
2. 胃癌的發病率和病死率呈現全球性下降趨勢 / 002
3. 近端胃癌和胃食管交界區腺癌明顯增加 / 004
4. 胃癌患者呈現年輕化趨勢 / 006
5. 人口學因素是胃癌的危險因素 / 008
6. 高鹽飲食及不良飲食習慣與胃癌發生密切相關 / 011
7. 吸煙與胃癌發生風險呈劑量依賴關系 / 014
8. 飲酒與胃癌風險相關性意見不一 / 017
9. 幽門螺桿菌是胃癌的Ⅰ類致癌因子 / 018
10. EB 病毒與胃癌發生的關系已得到廣泛關注 / 021
11. 胃癌患者的家族聚集性現象 / 023
12. 地質、飲用水等環境因素影響胃癌的發生與預后 / 026
13. 報警癥狀對胃癌的預測作用尚有爭議 / 028
中國醫學臨床百家
010 早期胃癌 劉海峰 2017觀點
幽門螺桿菌、EB 病毒感染與胃癌的發生發展 / 033
14. 幽門螺桿菌介導了從胃炎到胃癌的發展過程 / 033
15. 干細胞與幽門螺桿菌相關胃癌發生 / 037
16. 幽門螺桿菌菌株毒力因子在胃癌發生中的作用 / 042
17. 幽門螺桿菌相關胃癌的宿主遺傳學及其腫瘤易感性 / 048
18. 幽門螺桿菌相關胃癌發生過程中的分子生物學改變 / 049
19. EB 病毒相關性胃癌是胃癌的一個特殊臨床病理亞型 / 053
20. EB 病毒感染導致胃癌發生的機制目前尚不清楚 / 056
21. 幽門螺桿菌感染與 EB 病毒相關性胃癌的關系存在爭議 / 058
胃癌的病理學 / 062
22. 胃癌癌前病變及胃癌癌前疾病 / 062
23. 胃癌發生是多因素參與、多步驟演變的復雜病理過程 / 066
24. 早期胃癌的定義與臨床病理學特征 / 068
25. 胃癌分型經歷了從大體外觀到顯微微觀的發展歷程 / 071
26. 在我國腸型胃癌發病率高于彌漫型胃癌 / 073
27. 胃癌分子分型研究取得初步進展 / 076
28. 表觀遺傳學異常與胃癌的發生發展密切相關 / 080
29. 蛋白質組學可能為胃癌診斷和治療創造新的契機 / 083
30. 胃癌分子預后標志有望成為新的胃癌預后預測因素 / 086
胃癌篩查是早期診斷與治療的基礎 / 091
31. 針對高危人群的篩查是行之有效的方法 / 091
目 錄 011
32. 上消化道鋇餐檢查是篩查早期胃癌的傳統方法 / 093
33. 血清胃蛋白酶原篩查胃癌的診斷價值得到廣泛認可 / 098
34. 早期胃癌“ABC”篩查法 / 101
35. 胃泌素 17 檢測可反映胃竇部黏膜萎縮情況 / 104
36. 胃黏膜“血清學活檢”指標可綜合評估胃癌 / 胃疾病發病風險 / 106
37.腫瘤標志物聯合檢測可以提升早期胃癌診斷的敏感性和特異性 / 109
38. 胃癌“液相活檢”的實用價值已初見端倪 / 112
39. 隱血珠法篩查早期胃癌是一項有益的探索 / 115
40. 胃鏡檢查成為*常用的早期胃癌篩查手段 / 117
胃鏡檢查是發現早期胃癌的關鍵 / 121
41. 重視胃鏡檢查前的準備工作 / 121
42. 規范胃鏡檢查過程及攝片流程 / 124
43. 普通白光內鏡檢查是發現早期胃癌的基礎 / 126
44. 早期胃癌的內鏡下分型及特征 / 130
45. 色素內鏡可以提高病變的識別度和活檢準確性 / 137
46. 電子染色內鏡可實現黏膜淺表微血管形態的清晰觀察 / 139
47. 放大內鏡可觀察胃小凹結構和微血管網形態特征的細微變化 / 141
48. 癌與非癌的放大內鏡鑒別診斷體系：VS 分型體系 / 145
49. 早期胃癌浸潤深度判斷的技巧 / 147
50. 早期胃癌邊界判斷的技巧 / 149
51. 早期胃癌淋巴結轉移評估缺乏有效方法 / 150
52. 提高胃黏膜活檢精準度的原則和技巧 / 153
中國醫學臨床百家
012 早期胃癌 劉海峰 2017觀點
53. 加強與病理醫師的溝通，提高診斷準確性 / 156
早期胃癌診斷面臨的困難和問題 / 161
54. 我國早期胃癌檢出率明顯低于日本 / 161
55. 早期胃癌漏診是世界性問題，但在我國尤為突出 / 163
56. 現有內鏡診斷體系難以發現微小胃癌 / 166
57. 不典型病灶識別的難度不斷增加 / 168
58. 活檢的局限性是早期胃癌漏診的主要原因 / 170
59. 未分化型早期胃癌的邊界識別困難 / 172
60. 內鏡超聲判斷早期胃癌病變深度的價值有限 / 173
分子影像學新技術與早期胃癌的診斷 / 177
61. 實現分子指紋檢測的拉曼內鏡有助于早期胃癌的精準定性
診斷 / 177
62.高分辨率顯微內鏡是實現早期胃癌光學活檢的新方法 / 178
63. 共聚焦激光顯微內鏡實現了形態學和組織病理學的同時診斷 / 181
64. 結合靶向熒光探針的共聚焦激光顯微內鏡可實現在體分子成像 / 183
65. 熒光分子成像有望成為早期胃癌特異性靈敏檢測的新方法 / 184
66. 契倫科夫光學分子成像通過核素探針實現早期胃癌靶向成像 / 186
67. 基于超聲微泡的超聲分子成像為超聲內鏡檢測早期胃癌提供了
新思路 / 187
68. 光相干斷層成像實現了黏膜層全層即時病理成像 / 189
69. 光聲分子成像是黏膜微血管成像的全新探索 / 191
目 錄 013
早期胃癌的微創治療 / 196
70. 早期胃癌內鏡切除的相關術語 / 196
71. 病理分型標準和臨床處理原則 / 198
72. 嚴格掌握內鏡下切除治療的適應證和禁忌證 / 200
73. 內鏡下黏膜切除術的操作步驟和臨床療效 / 204
74. 內鏡黏膜下剝離術的操作步驟和臨床療效 / 209
75. 內鏡下黏膜切除標本的處理和流程 / 213
76. 早期胃癌內鏡下切除術后用藥原則 / 215
77. 早期胃癌內鏡下切除術主要并發癥及其處理 / 220
78. 早期胃癌內鏡下切除術后復發處理及隨訪 / 224
79. 早期胃癌的腹腔鏡下胃內手術 / 226
80. 早期胃癌的胃局部切除術 / 229
早期胃癌的預防 / 234
81. 胃癌的預防分為三級 / 234
82. 根除幽門螺桿菌可以降低胃癌發生風險 / 236
83.根除幽門螺桿菌能否逆轉胃黏膜萎縮和腸化生結論不一 / 239
84. 根除幽門螺桿菌預防胃癌存在的困惑 / 241
85. 首例抗幽門螺桿菌疫苗在我國研制成功 / 245
86. 國際上根除幽門螺桿菌預防胃癌的新觀點 / 248
87. 爭鳴：根除幽門螺桿菌現代抗生素療法是否弊大于利還無
定論 / 250
88. 醫源性應激——夸大幽門螺桿菌感染風險與心身疾病 / 252
中國醫學臨床百家
014 早期胃癌 劉海峰 2017觀點
89. 環氧化酶 -2 抑制劑對胃癌具有一定的化學預防作用 / 255
90. 抗氧化物研究拓寬了胃癌化學預防的途徑 / 257
出版者后記 / 263
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