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多囊卵巢綜合征郁琦2017觀點 版權信息
- ISBN：9787518924547
- 條形碼：9787518924547 ; 978-7-5189-2454-7
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
多囊卵巢綜合征郁琦2017觀點 內容簡介
多囊卵巢綜合征是育齡期婦女*常見的內分泌代謝疾患。一般認為，在育齡期婦女中的發病率為6%～10%，占無排卵性不孕患者的30%～60%，但目前我國尚缺少全國性、大樣本、多中心的研究結果，確切的發病率尚不清楚。在面對這樣一個復雜且了解甚少，甚至病因都完全不清楚的疾病時，我們作為醫生，要時刻想到醫生的職責就是解決患者的問題，緩解患者的不適，不應該糾結于目前還無法完全解決的病因問題。而實際上，即使知道是什么基因出現了問題，但對于已患疾病者來說，還是無法治愈，因此，解決患者的問題是我們首要的職責；颊咚枰鉀Q的問題很簡單，無非就是月經紊亂、多毛、痤瘡、肥胖、代謝綜合征及生育問題。其中月經紊亂是由于排卵障礙導致，無排卵沒有孕激素產生，子宮內膜長期在單一雌激素作用下導致異常子宮出血，甚至子宮內膜增生及子宮內膜癌，治療上以孕激素調整月經周期，保護子宮內膜為主；多毛、痤瘡是高雄激素的臨床表現，治療上以復方短效口服避孕藥減輕高雄激素癥狀為主；肥胖及代謝綜合征以控制體重、調整生活方式為一線治療；生育問題應在糾正肥胖、高雄及代謝綜合征等治療后可促排卵治療。換句話說，如果一位女性，經過治療和體重控制后（盡管可能需要長期控制）能夠達到不胖不瘦、月經規律、沒有多毛和痤瘡，想要孩子的時候就能夠懷上，那么，這就是一位正常女性。至于卵巢里面有多少個囊，其實并不重要。多囊卵巢綜合征是一種婦科內分泌疾病,需要遵循婦科內分泌的思維方式。如同婦科內分泌的大多數疾病一樣，有良好的婦科內分泌基礎和思維方式，方能對此疾病進行正確的診斷及治療，這樣的診治思考方式，可以歸結于婦科內分泌思路，也就是婦科內分泌在遇到問題時與眾不同的思考方式。因此在介紹多囊卵巢綜合征之前，我們有必要對婦科內分泌整體內涵進一步認識、了解，更深層次讀懂婦科內分泌。
多囊卵巢綜合征郁琦2017觀點 目錄
Contents 婦科內分泌學的特點與思維 1.婦科內分泌是具有內科特點的手術科室 2.婦科內分泌解決的問題不僅限于病理狀態，某些生理狀態也需要干預 3.婦科內分泌疾病的治療很多是基于控制而非治療 4.婦科內分泌*能體現經驗醫學、循證醫學及價值醫學的關系 5.婦科內分泌對于精準醫學理解的差異 6.婦科內分泌是轉化醫學的天然孵化器 7.保留婦科內分泌功能至關重要 8.生殖內分泌功能紊亂是女性多種疾病的根源 9.正確認識內分泌激素 10.堅守道德底線 婦科內分泌醫生應該具備的特質 11.具有較高的情商 12.具有強大的邏輯思維能力 13.廣聞博采，熟知多個科室的知識 認識多囊卵巢綜合征 14.PCOS并非是一種單一的疾病，而是一種臨床綜合征 15.高雄激素臨床表現是PCOS診治的核心 多囊卵巢綜合征的病因和診斷標準 16.PCOS的發病機制復雜且不明 17.PCOS診斷標準多樣，但重點不在診斷，而在解決患者問題 18.PCOS的診斷是排除性診斷 19.PCOS診斷標準的判讀 20.PCOS呈異質性、不可治愈性且進行性發展 多囊卵巢綜合征的臨床表現及發生機制 21.月經稀發為PCOS典型且*為常見的月經異常表現 22.PCOS造成月經異常的排卵障礙發生機制還不明確 23.PCOS無排卵性子宮出血為雌激素突破性出血或雌激素撤退性出血 24.判斷PCOS患者有無排卵需進行多項排卵監測 25.高雄的判斷主要依據為高雄激素臨床表現 26.PCOS高雄狀態影響患者受孕率和活產率 27.PCO只是一種征象，不是一種疾病，也不是手術的指征 28.肥胖導致高胰島素血癥和胰島素抵抗的可能機制主要有四方面 29.高胰島素血癥、胰島素抵抗與高雄激素血癥互為促進、互為因果 30.肥胖對女性影響重大 31.腹型肥胖對女性危害更大 32.正確測量腰臀比十分重要 33.肥胖、高雄激素和胰島素抵抗三個因素互為因果、相互促進 34.PCOS患者要明確有無代謝綜合征 35.肥胖與PCOS關系密切 36.PCOS患者近期及遠期危害眾多 多囊卵巢綜合征的臨床檢查與診斷 37.PCOS診斷與其他疾病診斷過程一致 38.目前國際公認的PCOS診斷標準為鹿特丹標準 39.空腹胰島素及胰島素釋放試驗是臨床常用的診斷高胰島素血癥及胰島素抵抗的指標 40.血清總睪酮、游離睪酮及游離睪酮指數是診斷高雄激素血癥的指標 41.孕激素試驗是檢測內源性雌激素水平和生殖道功能狀態的方法 42.PCOS患者性激素水平各異 多囊卵巢綜合征治療 43.PCOS治療需解決實際問題，注重長期管理 44.PCOS月經異常必須積極處理 45.選擇合理的方案調整月經周期保護子宮內膜 46.復方短效口服避孕藥為PCOS患者減輕高雄激素癥狀的首選藥物 47.二甲雙胍為PCOS患者改善胰島素抵抗的首選藥物 48.PCOS不孕患者需以促排卵治療為主的綜合管理 49.PCOS患者代謝異常、高LH及高雄需糾正后再妊娠 50.代謝綜合征需終生管理 51.生育晚期PCOS患者仍需管理 52.PCOS患者減重至關重要 青春期多囊卵巢綜合征相關問題 53.青春期PCOS特點與青春期生理特征難于鑒別 54.青春期PCOS診斷標準尚未達成共識 55.青春期月經不規律和卵巢多囊樣改變等仍然需要關注，必要時給予干預 56.青春期PCOS不診斷不等于不治療，解決需求問題是關鍵 57.青春期應用避孕藥無需恐懼 總結 出版者后記
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