包郵 津沽中醫(yī)名家學(xué)術(shù)要略-第三輯
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津沽中醫(yī)名家學(xué)術(shù)要略-第三輯 版權(quán)信息
- ISBN:9787513235969
- 條形碼:9787513235969 ; 978-7-5132-3596-9
- 裝幀:暫無(wú)
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
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津沽中醫(yī)名家學(xué)術(shù)要略-第三輯 內(nèi)容簡(jiǎn)介
《津沽中醫(yī)名家學(xué)術(shù)要略(第三輯)》亮點(diǎn):①《津沽中醫(yī)名家學(xué)術(shù)要略(第三輯)》名家排列以出生日期先后為序。②根據(jù)出版要求,論文收錄以50篇為限,署名截至第三作者。③將時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)王永炎院士為《要略》**輯撰寫的序言錄于本輯卷首,以便讀者了解《要略》編輯、出版的緣起。④《要略》輯數(shù)序列不代表諸位名家的學(xué)術(shù)地位,在此特別予以強(qiáng)調(diào)。
津沽中醫(yī)名家學(xué)術(shù)要略-第三輯 目錄
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
柳學(xué)洙
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
曹公壽
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
谷濟(jì)生
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
尚天裕
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
李振華
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
劉寶奇
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
張麗蓉
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
王今達(dá)
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
論著
王兆銘
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
張?zhí)锶?
名家傳略
學(xué)術(shù)思想
臨證經(jīng)驗(yàn)
醫(yī)案選介
論著
包信
名家傳略
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津沽中醫(yī)名家學(xué)術(shù)要略-第三輯 節(jié)選
《津沽中醫(yī)名家學(xué)術(shù)要略(第三輯)》:(一)重視舌診溫病診舌,較候脈更為重要。葉天士之《溫?zé)嵴摗酚涊d舌診頗詳,后賢復(fù)加以闡發(fā)。何廉臣著有看舌十法,辨舌十法,察色八法,及驗(yàn)舌決定生死二十則。楊老認(rèn)為:“凡病在經(jīng)在絡(luò),何臟何腑,表里陰陽(yáng),寒熱虛實(shí),皆可于舌診之。蓋病菌侵入人體,神經(jīng)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)所受影響皆呈現(xiàn)于舌。至素稟之強(qiáng)弱虛實(shí),又可一望而知。雖然我們不能只憑舌診一部分而對(duì)整個(gè)疾病做出診斷,但舌對(duì)整個(gè)疾病的反應(yīng)是臨床有力的證據(jù)。有人診病或遺忘診舌,或僅診舌苔而不問(wèn)舌本,皆非也,我們不可不深究也!睏罾吓R床上非常重視舌診,尤其在診治溫?zé)岵r(shí),更加重視觀察舌苔的變化,他說(shuō):“舌診在溫?zé)岵〉脑\斷上占有重要的地位,既可辨別病邪的深淺,又可以測(cè)知津液的存亡與神經(jīng)的損害,這種直觀的觀察,殊有寶貴的臨床實(shí)用價(jià)值!保ǘ夭≈畏罾险f(shuō):“集先賢的經(jīng)驗(yàn),對(duì)溫病的治療原則應(yīng)該是開(kāi)始用辛涼解表,繼則清透氣熱,或苦寒直折里熱,終用甘寒或配咸寒以滋陰養(yǎng)液,此為一定之法則也。但尚需注意,溫病初期解表雖用辛涼之劑,但當(dāng)避寒凝之品,恐遏邪反不宜解。葉氏透風(fēng)于熱外,滲濕于熱下,這種孤立分化法,應(yīng)當(dāng)細(xì)加研究。世人一聞溫?zé)嶂磥y投寒涼,反使表邪內(nèi)閉,其熱更甚,越治而越病重,至死不悟。繼以清透氣熱,即用辛寒、苦寒或者甘寒之劑以清熱除煩,止渴生津,雖同是清熱之功,但性質(zhì)不同,各有其適應(yīng)證,又不容倒置。終須滋陰養(yǎng)液,仍以存陰為**要義,但生地、元參用之不當(dāng),則有寒涼堵塞、濕熱膠結(jié)之害,切宜斟酌盡善。”1.汗法溫病邪在衛(wèi)分需用汗法,所謂辛涼解肌,辛溫發(fā)汗。解肌即是發(fā)汗,只是溫病發(fā)汗與傷寒汗法,有所不同。傷寒是外寒重而里熱輕,故必用辛溫發(fā)汗,以宣陽(yáng)透表;溫病是里熱重而外感輕,故必用辛涼解肌以救陰清熱,所以在溫病治法有風(fēng)溫禁汗、暑溫禁汗、濕溫禁汗等,禁汗之例甚多。楊老說(shuō):“所謂禁汗,系指用辛溫燥烈之品強(qiáng)發(fā)其汗,而非指辛涼解肌之正汗。蓋溫病在發(fā)高熱時(shí)消耗大量體液,既要注意大汗重劫其津液,更要防止高熱皮膚干燥無(wú)汗,使大量體液劫奪于內(nèi),熱毒無(wú)由排出體外,造成熱淫于內(nèi)的現(xiàn)象。所以辛涼解肌是正確的方法!比~天士《溫?zé)嵴摗氛f(shuō):“溫邪則熱變*速,未傳心包,邪尚在肺。肺主氣,其合皮毛,故云在表。在表初用辛涼輕劑,夾風(fēng)則加入薄荷、牛蒡之屬,夾濕加蘆根、滑石之流;蛲革L(fēng)于熱外,或滲濕于熱下,不與熱相搏,勢(shì)必孤矣。”這是辛涼解肌的方法。以后吳鞠通根據(jù)葉氏之法,制成銀翹散、桑菊飲之類,而傳用于世。溫?zé)岵∮泻棺猿黾绑w液不足、汗不得出的現(xiàn)象,吳鞠通在這方面作了解釋說(shuō):“其有陽(yáng)氣有余,陰精不足,又為溫?zé)嵘l(fā)之氣所鑠,而汗自出,或不出者,必用辛涼以止其自出之汗,用甘涼甘潤(rùn)培養(yǎng)其陰精為材料,以為正汗之地!睏罾险f(shuō):“這是以辛涼清里熱以止其自出之燥汗,甘涼甘潤(rùn)以培養(yǎng)體液,為正汗之資源。又有急下存陰,則熱退汗收,亦溫病汗法中不可不知的方法。茲將溫病宜汗諸證列舉于下:發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭項(xiàng)痛、背痛、腰痛、肩背痛、膝脛痛、周身肢節(jié)痛!币驕匦盁嶙*速,又有溫病汗不厭遲之說(shuō)。楊老說(shuō):“溫病汗不厭遲之說(shuō),是指禁用麻、桂、羌、防等辛溫誤汗之意;而辛涼解肌,皮膚潮潤(rùn)方是疾病順象?簾釤o(wú)汗是逆象。讀者應(yīng)認(rèn)清其意義所在。”又說(shuō):“溫?zé)峒壹陕、桂、羌、防甚是,柴、葛尚可用之,桂枝在冬月惡寒過(guò)甚時(shí)用之,麻黃誠(chéng)宜忌,傷寒誤汗證,大抵指此而言!睖夭∵^(guò)程中還可能發(fā)生戰(zhàn)汗癥狀。戰(zhàn)汗系病人將汗未汗之時(shí),先做振振戰(zhàn)栗之狀,戰(zhàn)止發(fā)熱,然后汗出,與發(fā)汗、自汗、盜汗均不相同。此系正邪互相交爭(zhēng)的過(guò)程,因其正邪交戰(zhàn)后汗出,故名戰(zhàn)汗。楊老說(shuō):“戰(zhàn)汗之發(fā)生,系因熱性病毒久留不解,而水份營(yíng)養(yǎng)損耗,欲汗不能,所以病人皮膚干枯如鱗甲,或因下后病毒將潰未潰,或因服養(yǎng)陰藥而陰液已生,應(yīng)該蒸汗驅(qū)毒,但未蒸汗,總由正氣已虛,不能馬上驅(qū)除毒素外出,若正邪相搏,病毒將要被驅(qū)除的時(shí)候,如施以強(qiáng)壯的復(fù)脈湯,因勢(shì)利導(dǎo),則馬上戰(zhàn)汗而毒除。身體衰弱的人,再助以人參,則自能戰(zhàn)汗而解。體強(qiáng)壯者,令其安靜,自能汗出神清而解。”戰(zhàn)汗與虛脫不同,脈象是診斷上的主要之點(diǎn),各家各有所論。楊老通過(guò)臨床體驗(yàn)認(rèn)為“汗出膚冷與膚冷汗出”并不是措詞關(guān)系,一為邪氣消退,一為邪去而正亦亡,察之不可不細(xì)。所謂“邪始終在氣分流連,恰似西醫(yī)所謂稽留熱,而熱度驟退似包括戰(zhàn)汗透邪之癥,可見(jiàn)中西醫(yī)理相得益彰”。2.清法仲景立白虎湯為清陽(yáng)明無(wú)形燥熱,亦為溫?zé)衢T中起死回生之要方。楊老臨床靈活運(yùn)用,隨證加減用處甚多。如:胃液枯涸者,加人參生津,名日白虎加人參湯;身中素有痹氣者,加桂枝以溫經(jīng)通陽(yáng),名日桂枝白虎湯;胸痞身重者,加蒼術(shù)以理太陰之濕;寒熱往來(lái)者,加柴胡以散半表半里之邪;其他痞滿證則加厚樸;血虛者則加生地;精虛者則加枸杞;有痰者則加半夏;下痢,發(fā)熱苔黃者,可合白頭翁湯;伏氣營(yíng)陰虧損,舌絳熱渴者,可合犀角地黃湯;清下胃腑結(jié)熱者,可用白虎合承氣湯;大汗脈虛,不熱不渴者,可合生脈散;倘大汗,小便短而熱,舌絳苔黃者,可加生地、玄參?傊,白虎為達(dá)熱出表之劑。表未解遂用石膏,有冰伏之虞,但在此種情況,仲景有大青龍湯主散表寒而兼清里熱,有麻杏石甘湯主清肺熱而兼散肺邪,配合之妙,開(kāi)人智慧甚多。若表里俱熱,而有表邪不解,又當(dāng)如何?如按吳鞠通汗不出不可與之禁忌,則里熱無(wú)從透達(dá),所以俞根初有新加白虎湯足以彌補(bǔ)這一缺陷。新加白虎湯辛涼甘寒,清解表里三焦,主治高熱煩渴,皮膚隱隱見(jiàn)疹,溺短赤,熱甚則咳血昏狂。以石膏甘寒救液為君,外清肌腠,內(nèi)清臟腑;臣以蘆筍化燥金之氣,透疹痦而外泄,益元通燥金之郁,利小便而不泄;佐以竹葉、桑枝通氣泄熱;使以荷葉、陳米,清熱和胃。妙在石膏配薄荷拌研,既有分解熱郁之功,又無(wú)涼遏冰伏之弊。這樣,白虎湯的加減更靈活,應(yīng)用更廣泛矣。……
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