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外陰癌林仲秋2016觀點 版權信息
- ISBN：9787518920549
- 條形碼：9787518920549 ; 978-7-5189-2054-9
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
外陰癌林仲秋2016觀點 內容簡介
外陰癌僅占女性生殖道惡性腫瘤的4%～5%。其發病率低，對于大多數婦科醫生來講，可能一年碰不到一兩例。實踐機會不多，經驗難以積累，偶然遇到，避之不及。手術、化療和放療是目前治療惡性腫瘤的三大手段。除了某些淋巴系統腫瘤和妊娠滋養細胞腫瘤可以靠化療治愈或長期緩解外，對于大多數實體瘤而言，化療只是輔助治療手段，外陰癌亦然。本來外陰癌位于體表，射線容易到達腫瘤組織進而殺滅腫瘤，然而，射線在殺滅腫瘤的同時，腫瘤病灶周圍皮膚往往也同時遭殃。因此，手術是外陰癌的主要治療方法。近年來，婦科醫生的手術水平已有很大的提高，對廣泛子宮、淋巴切除、細胞減滅等手術，早已得心應手。遇到外陰癌，卻束手無策。實際上，外陰癌的手術并不復雜，若僅從手術難度而言，甚至比宮頸癌、卵巢癌的手術還簡單。本書從診斷、治療原則、手術方法、手術技巧等方面入手，簡要介紹了外陰癌診治相關的進展，既有權威國際診治指南的介紹，也有我本人手術技巧和手術經驗的總結。撰寫本書的目的，在于幫助后來者捅破*后一層“窗戶紙”，揭開外陰癌的神秘面紗，從陌生到熟悉，從恐懼到淡定。
外陰癌林仲秋2016觀點 目錄
外陰癌流行病學和癌前病變 1.外陰癌是少見的女性生殖道惡性腫瘤 2.外陰上皮內瘤病變是外陰癌的癌前病變 3. HPV感染與VIN密切相關 4. VIN的治療需個體化，方法多種多樣外陰癌病理和臨床表現 5.外陰癌*常見的組織病理學類型是鱗狀細胞癌 6.外陰癌尚無可接受的篩查程序 7. 外陰腫物是外陰癌主要的臨床表現，診斷必須有病理活檢結果外陰癌分期和治療原則 8.除了外陰黑色素瘤，外陰癌一般采用FIGO分期 9.外陰癌采用手術為主、放化療為輔的綜合治療方法 FIGO 2015外陰癌治療指南簡介 10. FIGO指南包括了VIN、外陰鱗癌和特殊類型惡性腫瘤的處理 11. FIGO強調外陰癌的手術治療需要個體化 12. 晚期外陰癌應先處理淋巴結，后處理外陰原發病灶 13.手術切緣狀態是影響預后的重要因素 14. 外陰特殊類型腫瘤包括黑色素瘤、前庭大腺癌和Paget's病NCCN 2016外陰鱗癌臨床實踐指南簡介 15. NCCN指南僅限于外陰鱗狀細胞癌 16.治療前將患者分為三種情況分別處理 17. 外陰癌腹股溝區前哨淋巴結活檢技術應用比較成熟國際指南之我見 18. 外陰癌指南是NCCN 2016首次公布的指南，相對FIGO指南來講還比較粗糙 19. 手術治療趨勢是在保證治療效果的前提下，盡可能縮小手術范圍 20. 局部廣泛切除術是目前外陰癌切除外陰病灶的*基本術式 21. NCCN指南*值得商榷的推薦是對局部晚期腫瘤外陰原發灶的處理手術方法技巧之我見 22. 大字形體位可滿足同時切除腹股溝淋巴結和外陰病灶 23.保留大隱靜脈可減少術后下肢水腫 24.切除外陰病灶時盡量避免損傷尿道和直腸手術技巧創新 25.大字形體位 26.三切口腹股溝橫直線技術 27.外陰切口上窄下寬 28.過底縫合、負壓引流外陰癌隨訪 29.婦科檢查和細胞學、HPV檢查是主要的隨訪項目復發外陰癌的治療 30.復發外陰癌的治療需多學科參與 31.二次或多次手術常需要皮瓣移植 32. 淋巴結復發預后很差，多需要采用綜合治療方法外陰癌治療新進展及展望 33.外陰癌新輔助化療尚有爭議 34.新輔助化療方案及效果 35. 外陰癌的治療尚需積累經驗，多中心聯合研究非常重要 參考文獻 出版者后記
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