包郵內(nèi)外科護理:Ⅰ

作者：林愛琴主編

出版社：鄭州大學出版社出版時間：2015-08-01

開本： 26cm 頁數(shù)： 215

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版權信息
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內(nèi)外科護理:Ⅰ 版權信息

ISBN：9787564522711
條形碼：9787564522711 ; 978-7-5645-2271-1
裝幀：一般膠版紙
冊數(shù)：暫無
重量：暫無
所屬分類：
醫(yī)學
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醫(yī)學/藥學考試
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其他教材

內(nèi)外科護理:Ⅰ 內(nèi)容簡介

　　《內(nèi)外科護理（1）》編寫的體例采用每章后有思考與練習，便于學生及時復習，理解運用知識，培養(yǎng)學生分析問題及解決問題的能力。每個系統(tǒng)概述部分先簡單概括該系統(tǒng)的解剖生理，然后重點介紹該系統(tǒng)的常見癥狀與體征的護理。　　各系統(tǒng)疾病護理內(nèi)容按病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、護理評估、常見護理診斷/問題、措施和健康教育的順序逐一介紹。重點是各系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、治療要點、護理評估、護理診斷、護理措施和健康教育。主要供高職高專護理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)的學生使用，同時可供其他層次護理教學及臨床護理工作者參考。

內(nèi)外科護理:Ⅰ 目錄

**章緒論
**節(jié) 內(nèi)外科護理的概念及發(fā)展
第二節(jié) 如何學習內(nèi)外科護理

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理
**節(jié) 概述
第二節(jié) 急性呼吸道感染
第三節(jié) 肺炎
第四節(jié) 肺膿腫
第五節(jié) 支氣管擴張
第六節(jié) 慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病
第七節(jié) 支氣管哮喘
第八節(jié) 慢性肺源性心臟病
第九節(jié) 肺血栓栓塞癥
第十節(jié) 自發(fā)性氣胸
第十一節(jié) 呼吸衰竭
第十二節(jié) 呼吸系統(tǒng)帶用診療技術及護理

第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理
**節(jié) 概述
第二節(jié) 心力衰竭
第三節(jié) 心律失常
第四節(jié) 原發(fā)性高血壓
第五節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第六節(jié) 心臟瓣膜病
第七節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎
第八節(jié) 病毒性心肌炎
第九節(jié) 心肌病
第十節(jié) 心包疾病
第十一節(jié) 休克
第十二節(jié) 先天性心臟病
第十三節(jié) 周圍血管疾病
第十四節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)常見診療技術及護理
參考文獻

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內(nèi)外科護理:Ⅰ 節(jié)選

　　《內(nèi)外科護理（1）》：　　（2）醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）也稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指病人在入院時不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，其中以呼吸機相關肺炎*多見。多繼發(fā)于各種原發(fā)疾病的危重病人，耐藥菌株多，且革蘭陰性桿菌所占比例高，其治療困難、病死率高。3.按解剖部位分類　　（1）大葉性（肺泡性）肺炎病原體先于肺泡引起炎癥，經(jīng)肺泡間孔向其他肺泡擴展，累及肺段的一部分或整個肺段、肺葉，主要表現(xiàn)為肺實質(zhì)炎癥，通常并不累及支氣管。致病菌多為肺炎鏈球菌。　　（2）小葉性（支氣管性）肺炎病原體經(jīng)支氣管入侵，引起細支氣管、終末細支氣管及肺泡的炎癥。常繼發(fā)于其他疾病，如支氣管炎、支氣管擴張、上呼吸道感染以及長期臥床的重危病人。致病菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體等。　　（3）間質(zhì)性肺炎以肺間質(zhì)炎癥為主，病變累及支氣管壁及支氣管周圍組織和肺泡壁。由于病變在肺間質(zhì)，故而呼吸道癥狀較輕，異常體征較少。可由細菌、病毒或支原體等引起。　　【發(fā)病機制】肺炎是否發(fā)生取決于兩個因素：病原體和宿主因素。如果病原體數(shù)量多、毒力強和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系統(tǒng)損害，則可發(fā)生肺炎。　　1.病原微生物的入侵病原微生物可通過以下途徑侵入呼吸道：①空氣吸人；②血流播散；③鄰近部位的感染直接蔓延到肺；④上呼吸道定植菌的誤吸等。　　2.機體防御功能降低機體的防御功能包括上呼吸道局部屏障和清除功能、肺泡巨噬細胞的吞噬功能、機體的正常免疫功能等。當受涼、吸煙、酗酒、年老體弱、患其他慢性疾病（如糖尿病、肺結核等）、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等機體抵抗力低下時則易患肺炎。　　病原體直接抵達下呼吸道，滋生繁殖，引起肺泡毛細血管充血、水腫，肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細胞浸潤等。　　【診斷要點】　　1.癥狀和體征一般起病急，典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，或先有短暫上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰或伴胸悶、胸痛。胸部病變區(qū)聽診有肺泡呼吸音減弱，或出現(xiàn)管樣呼吸音，可聞及濕噦音。　　2.胸部X射線檢查胸部X射線檢查以肺泡浸潤為主，呈肺葉、段狀分布的炎性浸潤影，或呈片狀或條索狀影，密度不均勻，沿支氣管分布。　　3.實驗室檢查細菌性肺炎可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高，并可有核左移。病原學檢查有助于初步診斷。若肺炎診斷成立，尚需進行病情嚴重程度的評估，這對于決定在門診還是人院甚至ICU治療至關重要。肺炎的嚴重性取決于3個主要因素：局部炎癥程度、肺部炎癥的擴散和全身炎癥反應程度。其他如年齡大小、有無基礎疾病等也會影響肺炎的嚴重程度和死亡危險。我國制定的重癥肺炎的診斷標準為：①意識障礙；②呼吸頻率>30次/min；③Pa02<60mmHg.Pa02/Fi02<300，需行機械通氣治療；④血壓<90/60mmHg；⑤胸片顯示雙側或多肺葉受累，或入院48h內(nèi)病變擴大≥50%；⑥少尿，尿量<20ml/h，或<80ml/4h或急性腎衰竭需要透析治療。　　……

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