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病理學與病理生理學

包郵 病理學與病理生理學

出版社:中國醫藥科技出版社出版時間:2013-01-01
開本: 26cm 頁數: 304
本類榜單:醫學銷量榜
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病理學與病理生理學 版權信息

病理學與病理生理學 內容簡介

本書是全國醫藥高職高專護理類“十二五”創新教材之一,依照教育部教育發展規劃綱要等相關文件要求,緊 密結合衛生部護理執業考試特點,依據《病理學與病理生理學教學大綱》的基本要求和課程特點編寫完成。全書共 分為18 個單元,分別介紹了疾病概論、細胞和組織的適應損傷與修復、局部血液循環障礙、炎癥、腫瘤、體液失 調、缺氧、發熱、休克、彌散性血管內凝血、呼吸系統疾病、心血管系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、生 殖系統和乳腺疾病、內分泌系統疾病、傳染病與寄生蟲病。該書適合醫藥衛生高職教育及專科、函授及自學高考等 相同層次不同辦學形式教學使用,也可作為醫藥行業培訓和自學用書。

病理學與病理生理學 目錄

前言 Preface 1 緒論……………………………………………………………………… 1 一、病理學與病理生理學的任務和內容… ………………………………………… 1 二、病理學與病理生理學在醫學中的地位… ……………………………………… 1 三、病理學與病理生理學的研究方法… …………………………………………… 2 四、病理學與病理生理學發展簡史… ……………………………………………… 3 **單元 疾病概論…………………………………………………… 5 **節 疾病與健康… ……………………………………………………………… 5 一、健康的概念… …………………………………………………………………… 5 二、疾病的概念… …………………………………………………………………… 5 三、亞健康的概念… ………………………………………………………………… 6 第二節 病因學概論… ……………………………………………………………… 6 一、疾病發生的原因… ……………………………………………………………… 6 二、疾病發生的條件… ……………………………………………………………… 7 第三節 發病學… …………………………………………………………………… 8 一、疾病發生發展的一般規律… …………………………………………………… 8 二、疾病發生的基本機制… ………………………………………………………… 9 第四節 疾病轉歸… ……………………………………………………………… 10 一、完全康復… ……………………………………………………………………… 10 二、不完全康復… …………………………………………………………………… 10 三、死亡… …………………………………………………………………………… 10 第二單元 細胞和組織的適應、損傷與修復………………………… 13 **節 細胞和組織的適應… …………………………………………………… 13 一、萎縮… …………………………………………………………………………… 13 二、肥大… …………………………………………………………………………… 14 三、增生… …………………………………………………………………………… 15 四、化生… …………………………………………………………………………… 15 第二節 細胞和組織的損傷… …………………………………………………… 16 一、損傷的原因與機制… …………………………………………………………… 16 二、損傷的形態學變化… …………………………………………………………… 17 目錄 Contents 2 病理學與病理生理學 第三節 損傷的修復… …………………………………………………………… 22 一、再生… …………………………………………………………………………… 22 二、纖維性修復… …………………………………………………………………… 23 第四節 創傷愈合… ……………………………………………………………… 24 一、皮膚創傷愈合… ………………………………………………………………… 25 二、骨折愈合… ……………………………………………………………………… 27 第三單元 局部血液循環障礙………………………………………… 30 **節 出血… …………………………………………………………………… 30 一、出血的原因及類型… …………………………………………………………… 30 二、病理變化… ……………………………………………………………………… 31 三、后果… …………………………………………………………………………… 31 第二節 充血和淤血…………………………………………………………………… 31 一、充血… …………………………………………………………………………… 31 二、淤血… …………………………………………………………………………… 32 第三節 血栓形成……………………………………………………………………… 33 一、血栓形成的條件及機制… ……………………………………………………… 33 二、血栓形成的過程及類型… ……………………………………………………… 34 三、血栓的結局… …………………………………………………………………… 35 四、血栓形成對機體的影響… ……………………………………………………… 36 第四節 栓塞… ………………………………………………………………………… 36 一、栓子運行途徑… ………………………………………………………………… 36 二、栓塞的類型及對機體的影響… ………………………………………………… 37 第五節 梗死… ………………………………………………………………………… 38 一、梗死的原因和條件… …………………………………………………………… 38 二、梗死的類型及病理變化… ……………………………………………………… 39 三、梗死的結局及對機體的影響… ………………………………………………… 40 第六節 防治與護理原則……………………………………………………………… 40 一、去除病因,防治原發病… ……………………………………………………… 40 二、觀察病情,防止并發癥… ……………………………………………………… 40 三、對癥護理… ……………………………………………………………………… 40 四、健康指導及心理護理… ………………………………………………………… 40 第四單元 炎癥…………………………………………………………… 42 **節 概述… …………………………………………………………………… 42 一、概念… …………………………………………………………………………… 42 二、炎癥原因… ……………………………………………………………………… 42 三、炎癥介質… ……………………………………………………………………… 43 四、炎癥的基本病理變化… ………………………………………………………… 43 五、炎癥的局部表現和全身反應… ………………………………………………… 44 六、炎癥的臨床類型… ……………………………………………………………… 45 3 目 錄 第二節 急性炎癥… ……………………………………………………………… 46 一、急性炎癥的病理變化… ………………………………………………………… 46 二、急性炎癥的類型… ……………………………………………………………… 50 三、急性炎癥的結局… ……………………………………………………………… 53 第三節 慢性炎癥……………………………………………………………………… 54 第五單元 腫瘤…………………………………………………………… 57 **節 腫瘤的概念… …………………………………………………………… 57 第二節 腫瘤的特性… …………………………………………………………… 58 一、腫瘤的形態… …………………………………………………………………… 58 二、腫瘤的分化與異型性… ………………………………………………………… 59 三、腫瘤的生長與擴散… …………………………………………………………… 60 四、腫瘤的分級與分期… …………………………………………………………… 62 第三節 腫瘤對機體的影響和良惡性的區別………………………………………… 63 一、腫瘤對機體的影響… …………………………………………………………… 63 二、良性腫瘤與惡性腫瘤的區別… ………………………………………………… 63 第四節 腫瘤的命名和分類…………………………………………………………… 64 一、腫瘤的命名原則… ……………………………………………………………… 64 二、腫瘤的分類… …………………………………………………………………… 65 第五節 癌前疾病、上皮內瘤變和原位癌…………………………………………… 66 一、癌前疾病… ……………………………………………………………………… 66 二、上皮內瘤變… …………………………………………………………………… 67 三、原位癌… ………………………………………………………………………… 67 第六節 腫瘤的病因和發病機制… ……………………………………………… 67 一、腫瘤的病因… …………………………………………………………………… 67 二、腫瘤的發病機制… ……………………………………………………………… 69 第七節 腫瘤的防治與護理原則……………………………………………………… 70 一、預防致癌因素的作用… ………………………………………………………… 70 二、增強機體的抗腫瘤能力… ……………………………………………………… 70 三、加強腫瘤普查,早期及時治療癌前病變… …………………………………… 70 四、重視腫瘤護理的工作… ………………………………………………………… 71 第八節 常見腫瘤舉例………………………………………………………………… 71 一、上皮組織腫瘤… ………………………………………………………………… 71 二、間葉組織腫瘤… ………………………………………………………………… 73 三、其他腫瘤… ……………………………………………………………………… 75 第六單元 體液失調…………………………………………………… 77 **節 體液平衡概述… ………………………………………………………… 77 一、體液的分布… …………………………………………………………………… 77 二、體液平衡及滲透壓的調節… …………………………………………………… 78 三、酸堿平衡的維持… ……………………………………………………………… 78 4 病理學與病理生理學 四、水、電解質及酸堿平衡在醫學中的重要性… ………………………………… 79 第二節 體液代謝失調………………………………………………………………… 79 一、水和鈉的代謝紊亂… …………………………………………………………… 80 二、體內鉀的異常… ………………………………………………………………… 84 第三節 水腫… …………………………………………………………………… 86 一、水腫的發病機制… ……………………………………………………………… 87 二、水腫的特點… …………………………………………………………………… 88 三、水腫對機體的影響… …………………………………………………………… 88 四、水腫的防治和護理原則… ……………………………………………………… 88 第四節 酸堿平衡失調… ………………………………………………………… 89 一、酸堿失衡的分類及常用檢測指標… …………………………………………… 89 二、單純型酸堿平衡紊亂… ………………………………………………………… 90 三、混合型酸堿平衡紊亂… ………………………………………………………… 97 第五節 體液失調防治與護理基本原則… ……………………………………… 97 一、充分掌握病史,詳細檢查病人體征… ………………………………………… 97 二、即刻的實驗室檢查… …………………………………………………………… 97 三、確定體液失調類型… …………………………………………………………… 98 四、制定治療方案… ………………………………………………………………… 98 第七單元 缺氧…………………………………………………………… 99 **節 臨床常用血氧指標… …………………………………………………… 99 一、血氧分壓……………………………………………………………………… 99 二、血氧容量… …………………………………………………………………… 100 三、血氧含量… …………………………………………………………………… 100 四、血紅蛋白氧飽和度… ………………………………………………………… 100 第二節 缺氧的類型、原因和發病機制…………………………………………… 101 一、乏氧性缺氧… ………………………………………………………………… 101 二、血液性缺氧… ………………………………………………………………… 102 三、循環性缺氧… ………………………………………………………………… 103 四、組織性缺氧… ………………………………………………………………… 103 第三節 缺氧對機體的影響………………………………………………………… 104 一、呼吸系統的變化… …………………………………………………………… 104 二、循環系統的變化… …………………………………………………………… 105 三、血液系統的變化… …………………………………………………………… 106 四、中樞神經系統的變化… ……………………………………………………… 108 五、組織細胞的變化… …………………………………………………………… 108 第四節 氧療和氧中毒……………………………………………………………… 110 一、氧療… ………………………………………………………………………… 110 二、氧中毒… ……………………………………………………………………… 110 5 目 錄 第八單元 發熱………………………………………………………… 113 **節 概念… ……………………………………………………………………… 113 第二節 發熱的原因及發生機制…………………………………………………… 114 一、發熱激活物與內生致熱原… ………………………………………………… 114 二、發熱時的體溫調節機制… …………………………………………………… 115 第三節 發熱時機體的代謝和功能變化…………………………………………… 116 一、物質代謝的變化… …………………………………………………………… 116 二、中樞神經系統功能的變化… ………………………………………………… 117 三、心血管系統功能的變化… …………………………………………………… 117 四、呼吸系統功能的變化… ……………………………………………………… 117 五、消化系統功能的變化… ……………………………………………………… 117 六、免疫系統功能的變化… ……………………………………………………… 117 第四節 發熱的生物學意義及其防治與護理原則… …………………………… 117 一、發熱的生物學意義… ………………………………………………………… 117 二、發熱的護理原則… …………………………………………………………… 118 三、常用的解熱措施… …………………………………………………………… 118 第九單元 休克………………………………………………………… 120 **節 概述… ……………………………………………………………………… 120 第二節 休克的病因和分類………………………………………………………… 121 一、休克的病因… ………………………………………………………………… 121 二、休克的分類… ………………………………………………………………… 122 第三節 休克的發展過程和發生機制……………………………………………… 123 一、休克代償期(休克早期、微循環缺血期)… ……………………………… 123 二、休克進展期(休克中期、微循環淤血期)… ……………………………… 126 三、休克難治期(休克晚期、微循環衰竭期)… ……………………………… 127 四、休克時細胞的變化及其發生機制… ………………………………………… 128 第四節 休克時各器官系統功能的變化…………………………………………… 129 一、腎功能的障礙… ……………………………………………………………… 129 二、呼吸功能障礙… ……………………………………………………………… 130 三、心功能障礙… ………………………………………………………………… 130 四、腦功能障礙… ………………………………………………………………… 130 五、消化道和肝功能障礙… ……………………………………………………… 130 六、多系統器官功能障礙… ……………………………………………………… 130 第五節 休克防治與護理原則……………………………………………………… 131 一、能觀察和及早察覺休克早期的癥狀和體征… ……………………………… 131 二、迅速建立靜脈通道… ………………………………………………………… 131 三、保持呼吸道通暢… …………………………………………………………… 131 四、采取合適體位… ……………………………………………………………… 131 五、維持體溫… …………………………………………………………………… 131 6 病理學與病理生理學 六、準確記錄液體出入量… ……………………………………………………… 131 七、進行心電監護… ……………………………………………………………… 132 八、應用藥物升高血壓… ………………………………………………………… 132 第十單元 彌散性血管內凝血……………………………………… 134 **節 概述… ……………………………………………………………………… 135 第二節 彌散性血管內凝血的病因和發病機制… ……………………………… 135 一、彌散性血管內凝血的病因… ………………………………………………… 135 二、DIC的發病機制………………………………………………………………… 136 第三節 影響彌散性血管內凝血發生發展的因素… …………………………… 139 一、單核-巨噬細胞系統功能受損………………………………………………… 139 二、嚴重肝功能障礙… …………………………………………………………… 139 三、血液的高凝狀態… …………………………………………………………… 139 四、微循環障礙… ………………………………………………………………… 140 五、纖溶系統功能受抑制… ……………………………………………………… 140 第四節 彌散性血管內凝血的主要臨床表現……………………………………… 140 一、出血… ………………………………………………………………………… 140 二、休克… ………………………………………………………………………… 141 三、多系統器官功能障礙… ……………………………………………………… 141 四、微血管病性溶血性貧血… …………………………………………………… 142 第五節 彌漫性血管內凝血的分期和分型………………………………………… 143 一、DIC的分期……………………………………………………………………… 143 二、DIC分型………………………………………………………………………… 143 三、實驗室診斷… ………………………………………………………………… 144 第六節 彌散性血管內凝血的防治和護理原則… ……………………………… 144 一、防治原發病… ………………………………………………………………… 145 二、改善微循環障礙… …………………………………………………………… 145 三、建立新的凝血與纖溶間的動態平衡… ……………………………………… 145 第十一單元 呼吸系統疾病…………………………………………… 147 **節 慢性阻塞性肺疾病… …………………………………………………… 147 一、慢性支氣管炎… ……………………………………………………………… 148 二、支氣管哮喘… ………………………………………………………………… 148 三、支氣管擴張… ………………………………………………………………… 149 四、肺氣腫… ……………………………………………………………………… 150 第二節 肺炎… ……………………………………………………………………… 152 一、細菌性肺炎… ………………………………………………………………… 152 二、病毒性肺炎… ………………………………………………………………… 156 三、嚴重急性呼吸綜合征… ……………………………………………………… 157 第三節 肺硅沉著癥………………………………………………………………… 157 一、病因和發病機制… …………………………………………………………… 157 7 目 錄 二、病理變化… …………………………………………………………………… 157 三、硅肺的分期和病變特點… …………………………………………………… 158 四、并發癥… ……………………………………………………………………… 158 第四節 慢性肺源性心臟病………………………………………………………… 159 一、病因和發病機制… …………………………………………………………… 159 二、病理變化… …………………………………………………………………… 159 三、臨床病理聯系… ……………………………………………………………… 159 第五節 呼吸功能不全……………………………………………………………… 160 一、呼吸衰竭的病因… …………………………………………………………… 160 二、呼吸衰竭的發病機制… ……………………………………………………… 161 三、呼吸衰竭時機體的主要機能代謝變化… …………………………………… 165 四、呼吸衰竭的防治原則… ……………………………………………………… 168 第十二單元 心血管系統疾病……………………………………… 172 **節 動脈粥樣硬化……………………………………………………………… 172 一、動脈粥樣硬化的發病危險因素… …………………………………………… 173 二、動脈粥樣硬化的發病機制… ………………………………………………… 173 三、病理變化… …………………………………………………………………… 174 四、重要器官的動脈粥樣硬化… ………………………………………………… 176 第二節 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病……………………………………………… 177 一、冠狀動脈粥樣硬化的病理變化… …………………………………………… 177 二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的類型… ……………………………………… 177 第三節 高血壓病…………………………………………………………………… 180 一、病因和發病機制… …………………………………………………………… 180 二、類型和結構功能變化… ……………………………………………………… 181 三、高血壓病的護理… …………………………………………………………… 184 第四節 風濕病… …………………………………………………………………… 184 一、病因和發病機制… …………………………………………………………… 184 二、基本病理變化… ……………………………………………………………… 185 三、各器官的病變及病理臨床聯系… …………………………………………… 186 四、風濕病的護理… ……………………………………………………………… 187 第五節 慢性心瓣膜病……………………………………………………………… 187 一、二尖瓣狹窄… ………………………………………………………………… 187 二、二尖瓣關閉不全… …………………………………………………………… 188 三、主動脈瓣狹窄… ……………………………………………………………… 188 四、主動脈瓣關閉不全… ………………………………………………………… 188 第六節 心肌病… ………………………………………………………………… 189 一、擴張性心肌病… ……………………………………………………………… 189 二、肥厚性心肌病… ……………………………………………………………… 189 三、限制性心肌病… ……………………………………………………………… 189 第七節 感染性心內膜炎及心肌炎………………………………………………… 190 8 病理學與病理生理學 一、感染性心內膜炎… …………………………………………………………… 190 二、心肌炎… ……………………………………………………………………… 191 第八節 心功能不全………………………………………………………………… 192 一、病因、誘因和分類… ………………………………………………………… 193 二、機體的代償反應… …………………………………………………………… 194 三、心力衰竭發生的機制… ……………………………………………………… 195 四、心力衰竭臨床表現的病理生理學基礎… …………………………………… 197 五、心力衰竭防治和護理原則… ………………………………………………… 199 第十三單元 消化系統疾病…………………………………………… 202 **節 慢性胃炎…………………………………………………………………… 202 一、病因和發病機制… …………………………………………………………… 202 二、類型及病理變化… …………………………………………………………… 203 三、臨床病理聯系… ……………………………………………………………… 204 第二節 潰瘍病… …………………………………………………………………… 204 一、病因及發病機制… …………………………………………………………… 204 二、病理變化… …………………………………………………………………… 205 三、臨床病理聯系… ……………………………………………………………… 205 四、結局及合并癥… ……………………………………………………………… 206 第三節 病毒性肝炎………………………………………………………………… 206 一、病因和發病機制… …………………………………………………………… 206 二、基本病理變化… ……………………………………………………………… 207 三、臨床病理類型… ……………………………………………………………… 208 第四節 肝硬化… …………………………………………………………………… 209 一、門脈性肝硬化… ……………………………………………………………… 210 二、壞死后性肝硬化… …………………………………………………………… 212 第五節 肝性腦病…………………………………………………………………… 213 一、病因、分類與分期… ………………………………………………………… 213 二、發病機制… …………………………………………………………………… 214 三、誘發因素… …………………………………………………………………… 217 四、防治原則… …………………………………………………………………… 217 第十四單元 泌尿系統疾病…………………………………………… 220 **節 腎小球腎炎………………………………………………………………… 221 一、病因及發病機制… …………………………………………………………… 221 二、病理類型及臨床病理聯系… ………………………………………………… 222 第二節 泌尿系統感染……………………………………………………………… 227 一、病因及發病機制… …………………………………………………………… 227 二、類型… ………………………………………………………………………… 228 第三節 腎功能不全………………………………………………………………… 230 一、急性腎功能不全… …………………………………………………………… 230 9 目 錄 二、慢性腎功能不全… …………………………………………………………… 232 三、尿毒癥… ……………………………………………………………………… 234 第十五單元 生殖系統和乳腺疾病…………………………………… 237 **節 子宮頸疾病………………………………………………………………… 237 一、慢性子宮頸炎… ……………………………………………………………… 237 二、子宮頸上皮內瘤變… ………………………………………………………… 238 三、子宮頸癌… …………………………………………………………………… 238 第二節 滋養細胞疾病……………………………………………………………… 240 一、葡萄胎… ……………………………………………………………………… 240 二、侵蝕性葡萄胎… ……………………………………………………………… 241 三、絨毛膜癌… …………………………………………………………………… 241 第三節 卵巢常見腫瘤……………………………………………………………… 242 一、漿液性腫瘤… ………………………………………………………………… 242 二、黏液性腫瘤… ………………………………………………………………… 243 三、防治與護理原則… …………………………………………………………… 243 第三節 乳腺疾病…………………………………………………………………… 243 一、乳腺增生性病變… …………………………………………………………… 243 二、乳腺纖維腺瘤… ……………………………………………………………… 244 三、乳腺癌… ……………………………………………………………………… 244 四、防治與護理原則… …………………………………………………………… 246 第五節 前列腺疾病………………………………………………………………… 246 一、前列腺增生… ………………………………………………………………… 246 二、前列腺癌… …………………………………………………………………… 247 三、防治與護理原則… …………………………………………………………… 247 第十六單元 內分泌系統疾病……………………………………… 249 **節 糖尿病… …………………………………………………………………… 249 一、病因及發病機制… …………………………………………………………… 250 二、病理變化… …………………………………………………………………… 250 三、病理臨床聯系… ……………………………………………………………… 250 第二節 甲狀腺疾病………………………………………………………………… 251 一、甲狀腺炎… …………………………………………………………………… 251 二、甲狀腺腫… …………………………………………………………………… 252 三、甲狀腺腫瘤… ………………………………………………………………… 254 第十七單元 傳染病…………………………………………………… 258 **節 結核病… …………………………………………………………………… 259 一、概述… ………………………………………………………………………… 259 二、肺結核病… …………………………………………………………………… 261 三、血源性結核病… ……………………………………………………………… 265 10 病理學與病理生理學 四、肺外結核病… ………………………………………………………………… 266 第二節 細菌性痢疾………………………………………………………………… 268 一、病因與發病機制… …………………………………………………………… 268 二、病理變化與臨床病理聯系… ………………………………………………… 269 第三節 流行性腦脊髓膜炎………………………………………………………… 270 一、病因及發病機制… …………………………………………………………… 271 二、病理變化… …………………………………………………………………… 271 三、臨床病理聯系… ……………………………………………………………… 272 四、結局和并發癥… ……………………………………………………………… 272 第四節 流行性乙型腦炎…………………………………………………………… 272 一、病因及發病機制… …………………………………………………………… 273 二、病理變化… …………………………………………………………………… 273 三、臨床病理聯系… ……………………………………………………………… 274 四、結局… ………………………………………………………………………… 274 第五節 常見性傳播疾病…………………………………………………………… 275 一、淋病… ………………………………………………………………………… 275 二、尖銳濕疣… …………………………………………………………………… 275 三、梅毒… ………………………………………………………………………… 276 四、艾滋病… ……………………………………………………………………… 277 第六節 其他病毒性傳染病………………………………………………………… 279 一、流行性出血熱… ……………………………………………………………… 279 二、狂犬病… ……………………………………………………………………… 280 第十八單元 寄生蟲病……………………………………………… 283 **節 血吸蟲病… ……………………………………………………………… 283 一、病因及感染途徑… …………………………………………………………… 283 二、發病機制及基本病理變化… ………………………………………………… 284 三、主要器官的病變及后果… …………………………………………………… 285 第二節 阿米巴病…………………………………………………………………… 286 一、腸阿米巴病… ………………………………………………………………… 286 二、腸外阿米巴病… ……………………………………………………………… 287 第三節 并殖吸蟲病………………………………………………………………… 288 一、病因及感染途徑… …………………………………………………………… 288 二、發病機制及基本病變… ……………………………………………………… 289 三、主要病變及臨床表現… ……………………………………………………… 289 參考答案………………………………………………………………… 291
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