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2010-重癥醫學-全國衛生專業技術資格考試指導-(附贈考試大綱) 版權信息
- ISBN:9787117123464
- 條形碼:9787117123464 ; 978-7-117-12346-4
- 裝幀:暫無
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
2010-重癥醫學-全國衛生專業技術資格考試指導-(附贈考試大綱) 內容簡介
為貫徹國家人事部、衛生部《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神,自2001年全國衛生專業初、中級技術資格以考代評工作正式實施.通過考試取得的資格代表了相應級別技術職務要求的水平與能力,作為單位聘任相應技術職務的必要依據。
2010-重癥醫學-全國衛生專業技術資格考試指導-(附贈考試大綱) 目錄
**章 重癥醫學基本概念及理論
**節 全身炎癥反應綜合征(sirs)
第二節 炎癥介質與細胞因子
第三節 氧輸送和氧消耗
第四節 微循環
第五節 毛細血管滲漏綜合征
第六節 缺血與再灌注
第七節 細胞功能障礙
第八節 營養代謝
第九節 免疫紊亂與調控
第十節 內分泌紊亂與調理
第十一節 水、電解質和酸堿平衡
第十二節 血液輸注
第十三節 感染
第四節 藥理學相關概念
第二章 重要臟器和系統的相關生理、病理及病理生理改變
**節 循環功能障礙
第二節 呼吸功能障礙
第三節 腎功能障礙
第四節 腦功能障礙
第五節 應激狀態下的代謝紊亂
第六節 肝功能障礙
第七節 凝血功能紊亂
第八節 內分泌紊亂
第三章 常見重癥的病因、病理生理
**節 呼吸衰竭
第二節 心功能衰竭
第三節 休克
第四節 急性肺水腫
第五節 急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征
第六節 急性肺栓塞
第七節 急性肝功能衰竭
第八節 急性消化道大出血
第九節 急性腎衰竭
第十節 腹腔間室綜合征
第二篇 相關專業知識
**章 急性冠脈綜合征及心肌梗死
**節 急性冠脈綜合征(acs)
第二節 心肌梗死(mi)
第二章 心律失常
**節 竇房結性心律失常
第二節 房性心律失常
第三節 室上性心動過速
第四節 室性心律失常
第五節 心臟傳導阻滯
第六節 預激綜合征
第七節 抗心律失常藥物
第八節 人工心臟起搏
第九節 心臟電復律
第十節 心導管消融和冠狀動脈介入治療
第三章 心肺腦復蘇
**節 心臟驟停
第二節 心肺腦復蘇
第三節 急性全腦缺血
第四節 特殊情況下的復蘇
第四章 心源性休克
第五章 心功能衰竭
第六章 高血壓危象
第七章 呼吸衰竭
第八章 急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征
第九章 肺動脈高壓
……
第三篇 專業知識
第四篇 專業實踐能力
危重患者監測技術
2010-重癥醫學-全國衛生專業技術資格考試指導-(附贈考試大綱) 節選
《重癥醫學》主要內容簡介:為貫徹國家人事部、衛生部《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神,自2001年全國衛生專業初、中級技術資格以考代評工作正式實施.通過考試取得的資格代表了相應級別技術職務要求的水平與能力,作為單位聘任相應技術職務的必要依據。
2010-重癥醫學-全國衛生專業技術資格考試指導-(附贈考試大綱) 相關資料
插圖:當感染、休克和創傷等機體受到損害時,體內各種體液系統和細胞系統被激活,導致多種炎性介質和細胞因子的合成、表達和釋放。通過炎癥介質一系列的連鎖反應,產生生物學放大效應,使炎癥反應不斷加重,引起局部和全身炎癥反應的失控,使血管內皮細胞廣泛受損,進一步促進白細胞黏附并啟動凝血系統,引起全身組織器官損害,最終導致多器官功能障礙。1.細菌內毒素與膿毒癥 在膿毒癥的發病機制中,一般認為細菌的內毒素對其發生發展可能具有促進作用。大量研究揭示,內毒素具有極廣泛而又復雜的生物學效應,膿毒癥、MODS病理生理過程中出現的失控炎性反應、免疫功能紊亂、高代謝狀態及多器官功能損害均可由內毒素直接或間接觸發。2.炎癥介質與免疫功能紊亂 膿毒癥的基本原因是感染因素激活機體單核一巨噬細胞系統及其他炎性反應細胞,產生并釋放大量炎性介質所致。膿毒癥時,內源性炎性介質,包括血管活性物質、細胞因子、趨化因子、氧自由基、急性期反應物質、生物活性脂質、血漿酶系統產物以及血纖溶途徑等相互作用形成網絡效應。一旦失控,可引起全身各系統、各器官的廣泛損傷。細胞因子是由效應細胞分泌的細胞外信號蛋白,具有強大的生物學活性和調節自身細胞、鄰近細胞和遠隔部位細胞行為的作用。細胞因子通常可分為促炎細胞因子和抗炎細胞因子,其中腫瘤壞死因子一。(TNF一。)可能在膿毒癥的發生、發展中起到重要作用。嚴重膿毒癥及MODS后期,患者免疫力往往減弱,尤其是細胞免疫功能嚴重受抑。膿毒癥免疫功能紊亂的機制,一方面是T細胞功能失調,即炎癥介質向抗炎反應漂移,另一方面則表現為細胞凋亡與免疫無反應性。3.凝血功能紊亂 在膿毒癥發生發展過程中凝血活化、炎癥反應及纖溶抑制相互作用,其中凝血活化是膿毒癥發病的重要環節。凝血酶聯接觸系統的激活和吞噬細胞的活化使機體產生相同的炎癥反應,二者相互作用,互為因果,形成惡性循環。內毒素和TNF通過誘發巨噬細胞和內皮細胞釋放組織因子,可激活外性凝血途徑,被內毒素激活的凝血因子Ⅻ也可進一步激活內源性凝血途徑,最終導致彌漫性血管內凝血(disseminatcd in-traVasCular coagulation,DIC)的發生。重要器官的微血管內血栓形成可導致器官功能衰竭,而凝血因子的消耗和繼發性纖溶系統的激活可導致凝血功能障礙,使患者出現異常出血癥狀。4.腸道細菌/內毒素移位 腸道細菌/內毒
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