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骨與關節疾病診斷學-(第5卷) 版權信息
- ISBN:9787543323957
- 條形碼:9787543323957 ; 978-7-5433-2395-7
- 裝幀:暫無
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
骨與關節疾病診斷學-(第5卷) 內容簡介
本書盡可能將放射學與病理學相關性運用于各種肌肉骨骼系統疾病。雖然作者的初衷只想針對“關節”的問題進行探討,但很快意識到任何不囊括周圍骨與軟組織改變的關節疾病的討論都是不全面的。因而,本書的涵蓋范圍擴大到所有累及肌肉骨骼系統的局部和全身性疾病,當然在各種疾病中,關節病變始終是強調的重點。雖然有些章節也涉及了有關臨床表現和實驗室檢查,但大部分篇幅仍主要針對具有診斷價值的放射學和病理學特征。有關治療方法和目標的內容不包括在內,可從其他資料中查找。
本書在編排上極具章法。開始部分為關節的發育及其解剖學、生理學、生物化學和生物力學的比較研究。在此基礎理論討論之后,是放射學及相關成像模式對診斷肌肉骨骼系統疾病的價值,正常解剖變異與人為致病因素,以及關節疾病的分類方法的評估。隨后的4章總結了關節疾病患者的醫學與外科檢查原則及術后X線評估原則。剩余部分為各種肌肉骨骼系統疾病分論。雖然在疾病的分類上還存在某些爭議,但仍將其單項列出。*后的幾章討論了其他特殊部位的病變,包括顳下頜關節、軟組織和其他器官組織,其中還總結了關節病變的分布情況。書后的四個附錄是考慮到其他論斷和研究方法所設。在設計上,為突出重點,某些段落中有重復出現的內容。
本書的所有作者均經過認真仔細的篩選。每位作者都是肌肉骨骼系統疾病研究領域公認的權威,并且多數是放射學與病理學相關性研究方面的知名專家。雖然每位作者的寫作風格不盡相同,但差異甚微,特別是對書中所涉及的專業術語的使用上更是確保統一。對插圖的準備和挑選上更是精益求精。凡必要時均刊以彩圖;同一標本的X線片及病理照片,排列在一起,更便于相關性研究。同時書中大部分X線片及病理照片在排布上也盡可能的遵循這一原則,而且以同一側肢體檢查的方式編排。這一方法可使讀者在不同章節中對疾病進程加以比較。書后附有大量新近的參考文獻,為那些有意進一步查閱相關資料的讀者提供更多信息。出版前的*后階段,對所有引文均逐一核實,以確保其準確性。
骨與關節疾病診斷學-(第5卷) 目錄
第79章 髖關節發育期發育異常
**節 病因學和發展過程
第二節 流行病學
第三節 臨床表現
第四節 影像學診斷
一、常規X線檢查
二、常規X線斷層攝影
三、對比劑關節造影
四、超聲檢查
五、計算機體層攝影(CT)
六、磁共振成像
第五節 治療
第六節 并發癥
第七節 鑒別診斷
一、股骨頭包容不良
二、炎癥性疾病
三、神經肌肉疾病
四、創傷性骨骺滑脫
五、先天性髖內翻
六、關節異常松弛
小結
參考文獻
第80章 結締組織遺傳性疾病,骨骺發育不良和相關疾病
**節 馬方綜合征
一、病理和病理生理
二、臨床表現
三、影像學表現
第二節 高胱氨酸尿
一、病理和病理生理
二、臨床表現
三、影像學表現
第三節 埃勒斯一當洛斯綜合征
一、病理和病理生理
二、臨床表現
三、影像學表現
第四節 成骨不全
一、病理和病理生理
二、臨床表現
三、影像學改變
第五節 進行性骨化性纖維發育不良(肌炎)
一、病理和病理生理
二、臨床表現
三、影像學表現
第六節 彈性(纖維)假黃瘤
一、病理和病理生理
二、臨床表現
三、影像學表現
第七節骨不全性纖維發生
……
第81章 骨軟骨發育不良,骨發育不全,染色體畸變
第82章 脊柱畸形和彎曲
第83章 其他先天性或遺傳性畸形及綜合征
第二十一篇 軟組織和肌肉疾病
第84章 軟組織疾病
第85章 肌肉疾病
第二十二篇 其他各種疾病
第86章 肉樣瘤病
第87章 結節性硬化,神經纖維瘤和纖維性結構不良
第88章 內生骨疣,骨肥厚和骨膜炎
第89章 骨質溶解和軟骨溶解
骨與關節疾病診斷學-(第5卷) 節選
第79章 髖關節發育期發育異常(DDH)是一種形態類
型極具多樣性的疾病。當然*好能在早期通過臨床和影像學聯合評估來發現DDH,但很多患兒往往被漏診,使得這些幼兒在出生后數月至幾歲時才來進行評估和治療。拋開年齡因素,無論在病程哪一階段進行初診,首要目標是正確描述特異性的形態學改變,以便于制定有效的治療計劃。
發育中髖關節的脫位和半脫位是整個病程連續發展過程中各靜止期的某種人為標示。在疾病發展過程中,起病通常是隱匿性的,初期的臨床表象和影像學表現均不易發現。認識這種復雜疾病的另一個困難是,該疾病發生于骨骼系統的發育過程中。深入了解髖關節發育期發育異常的發病機制以及具有診斷價值的影像學表現和鑒別診斷事項,對于正確診斷本病和制定有效的治療計劃是必不可少的。
第1節 病因學和發展邊程
胚胎學表明,股骨頭和髖臼起源于同一塊軟骨。在妊娠7~8周時,這塊軟骨產生一條裂隙,形成了關節腔將股骨頭軟骨和髖臼軟骨分隔開。至妊娠11周時,髖關節的軟骨性架構基本形成。
妊娠12周時,胎兒下肢向內側旋轉,18周時髖關節周圍肌肉組織開始發育。在此階段,先天性神經肌肉異常(包括關節攣縮和脊髓發育不良)可導致早期髖脫位。這種脫位是胚胎早期的畸形發育,故稱其為胚胎期畸形。
在上述時期之后,機械力學因素是導致髖關節發育期發育異常的主要原因。在妊娠的*后4周,胎兒的胎位和宮內空間限制,會導致髖脫位的風險增加。伸腿臀位胎兒在宮內位置是髖極度屈曲而膝伸展,胎兒出生時髖的驟然伸直可能導致股骨頭脫位。此外,臀先露產胎兒的極度屈髖可能導致髂腰肌短縮和攣縮,可使股骨頭永久性移位。約有30%的臀先露產患兒發生DDH。
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